не будет установлен своевременно правильный диагноз заболевания, проводиться современная адекватная терапия, что может привести к формированию и прогрессированию изменений и патологических нарушений в органах пищеварения в следующей последовательности (до осложнения, развития рака). 

                 
    Рис. 1                Рис. 2               Рис. 3               Рис. 4                 Рис. 5

     Рис. 1 Гастроэзофагеальный рефлюкс (желчью)
    Рис. 2 Атрофический гастрит
    Рис. 3 Язва желудка
    Рис. 4 Рак желудка (ранний)
    Рис. 5 Аденома на ножке толстой кишки 

           Динамика изменений и патологических нарушений в органах пищеварения:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – рефлюкс с эзофагитом - эрозия – язва пищевода – осложнения  (эрозии, язвы): кровотечения, перфорация.

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – рефлюкс с эзофагитом – дисплазия - пищевод Барретта – рак пищевода.

3. Диспепсия (желудочная) – хронический гастрит – эрозия – язва желудка – осложнения: кровотечение, прободение, стенозирование.

4. Диспепсия (желудочная) – хронический гастрит – атрофический гастрит – метаплазия – дисплазия –рак желудка.

5. Хеликобактериоз желудка (при обнаружении хеликобактерий) – хронический гастрит, ассоциированный Нр – язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки.

6. Хеликобактериоз желудка (при обнаружении хеликобактерий) – хронический гастрит, ассоциированный Нр – атрофический гастрит – метаплазия – дисплазия – рак желудка.

7. Хронические гепатиты – фиброз печени – цирроз печени (как исход хронического гепатита любой этиологии: вирусный, токсический, алкогольный и др.) – осложнения:

      а) портальная гипертензия (асцит, варикозное расширение вен пищевода,  гастропатия, увеличение селезенки)
      б) печеночная энцефалопатия (нарушение сна, сознания и т.д.)
      в) кровотечение из вен пищевода
      г) гепато-ренальный синдром (перестают функционировать почки, нарастает асцит)
      д) цирроз – рак печени

8. Сладж (скопление желчи в желчном пузыре) – образование конкремента (конкрементов) в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь).

9. Хронический панкреатит бессимптомный – болевой (возможно образование кисты, псевдокисты – операция) – с внешней секреторной (неоформленный и жидкий стул) и инкреторной (повышение сахара крови – сахарный диабет) недостаточности – рак.

10. Синдром раздраженной толстой кишки – хронический колит – дисплазия – рак.

11. Дисбиоз толстой кишки (дисбактериоз) – хронический колит – дисплазия – рак.

12. Повышенная (унаследованная) кислотообразующая функция желудка – хронические кислотозависимые заболевания:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- функциональная диспепсия
- хронический гастрит (ассоциированный Нр, химический рефлюкс-гастрит)
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки
- НПВП - гастропатия (эрозии, язва и их осложнения: кровотечение, перфорация) на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесулид, аспирин и т.д.)

13. Пониженная кислотообразующая функция желудка (унаследованная или на фоне приема лекарств, некоторых заболеваний):
- миграция хеликобактерий из антрального отдела желудка к телу желудка
- формирование атрофического гастрита
- снижение функции поджелудочной железы
- колонизация слизистой оболочки желудка микроорганизмами ротоглотки
- избыточный бактериальный рост в проксимальных отделах тонкой кишки
- риск возникновения кишечных инфекций

     Следует отметить, что формирование и прогрессирование заболеваний органов
 пищеварения может происходить на фоне:
- наследственно-генетической предрасположенности (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – в 10-15 % случаев, онкологические заболевания и т.д.)
- неправильного питания
- экологической среды проживания человека
- инфицирования человека бактериями (хеликобактерии в желудке), вирусами (вирусы гепатита В и С, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и т.д.)
- стрессов (дома, на работе, в быту, операции и др.)
- профессиональной деятельности
- злоупотребления алкоголем
- курения
- других факторов

     Таким образом, своевременное обращение к опытному гастроэнтерологу позволит диагностировать заболевание (заболевания), узнать свой прогноз, подобрать адекватную терапию, предупредить по возможности осложнения, использовать меры профилактики.