Я  – д.мед.н. врач гастроэнтеролог высшей категории  Гастроцентра - Васильев  Владимир Александрович (г. Одесса) принимал участие в работе 23-ей  Европейской  Гастроэнтерологической Недели – Конгресса (Барселона, Испания 24-28.10.2015 г.),  а также – в работе  24-ой  Европейской Гастроэнтерологической  Неделе  - Конгрессе (Вена,  Австрия 15-19 октября 2016 г.). 

 Болезни органов пищеварения  у моряков (плавсостава): до рейса, после рейса, в межрейсовом периоде;  послерейсовая реабилитация, особенности диагностики и лечения.

                                                                         Одесский морской порт 2015 год 

        Свои авторские  песни "Душа морская"  , "В Одессе - порт" я,  Владимир Васильев-поющий гастроэнтеролог, посвящаю морякам и их семьям  (г. Одесса., октябрь 2015 г.)                                                                                                            

     Моряки могут обращаться на  консультацию в медицинский центр к  подготовленному врачу гастроэнтерологу через контактный телефон: 067-97-87-410

       С учетом профессиональной деятельности моряков (плавсостава) имеют место особенности возникновения, течения и  прогрессирования  заболеваний  или/и  профессионально-обусловленных заболеваний органов пищеварения.   Это наблюдается  на фоне  хронического   стресса в период  рейса:  неправильного питания (не соблюдение диеты,  прием пищи в разное время суток, нерациональное питание),    изменения пищеварительного процесса при  динамике часовых поясов, теплового  и других факторов, особенно,  в первые три месяца адаптации организма в рейсе.  При этом первоначально  могут  развиваться   функциональные, а затем и органические нарушения в органах пищеварения, особенно при несоблюдении  не только международных конвенций, но и элементарных условий на судне. 
      Следует учитывать, что на фоне  хронического стресса на моряка  в рейсе естественное течение уже имеющегося хронического заболевания (болезни) органов пищеварения в конечном итоге может  более ускоренно прогрессировать, а диагностика заболевания или обострения хронического заболевания  на судне (при отсутствии врача) невозможна.   Поэтому,   в целях сохранения длительной  трудовой деятельности   моряка,  целесообразно по завершению рейса обратиться ему самостоятельно или по направлению крюинговой компании  к подготовленному  гастроэнтерологу  (неподготовленный гастроэнтеролог не сможет адекватно  оценить ситуацию, дать и  исчерпывающие рекомендации).  Подготовленный в  профессиональном отношении  специалист гастроэнтеролог   назначит   моряку    после рейсовую реабилитацию     в виде медикаментозной и иной терапии, с учетом  ранее выявленных (до рейса) хронических заболеваний (болезней) органов пищеварения,  длительности рейса и других составляющих. При необходимости  также следует   выявлять  хронические заболевания органов пищеварения.  Особенностью диагностики  первично хронических заболеваний органов пищеварения  у моряков (до рейса, после рейса, в межрейсовом периоде) является использование международного  современного протокола диагностики заболевания.  При этом  рекомендуется  проводить обследование  с направлением  к  подготовленным специалистам  и сертифицированные  лаборатории ,  данные которых   контролирует,  дает им оценку, а затем  диагностирует   гастроэнтеролог (сведения для моряка или /и  для врачебной отборочной комиссии  компании, направившей моряка к гастроэнтерологу).

                                             Фото 1                                                        Фото 2                              Фото 3 

       К часто выявляемым  заболеваниям органов пищеварения у моряков  можно отнести следующие:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ): рефлюкс -  эзофагиты
- диспепсия (с наличием или без пилорических хеликобактерий в желудке)
- хронические гастриты (с наличием или без пилорических хеликобактерий в желудке)
- хронические дуодениты
-язва желудка, язвенная болезнь желудка
- язва двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
- синдром раздраженной кишки
- хронические колиты
- хронические гепатиты различной этиологии
- фиброз печени
- хронические холециститы
- хронические панкреатиты

     На основании сведений мировой литературы, морской медицины, многолетней гастроэнтерологической практики работы с  моряками  (лицами  плавсостава), можно рекомендовать данной категории лиц, своевременно обращаться к подготовленному  гастроэнтерологу в следующих случаях ( в том числе  для длительного  сохранения  профессиональной деятельности):
1.   В межрейсовом периоде: 
     При наличии жалоб  на:
- изжогу, горечь во рту, частую отрыжку
- тошноту или   рвоту
- болевые ощущения  в верхней половине живота до или после еды
- утомляемость и/или  слабость после нарушения питания,  физических нагрузок
- нарушения стула (запоры, неоформленный стул, поносы)
- черный  (дегтеобразный) стул

     С целью планового обследования:
- в анамнезе симптомы заболеваний органов пищеварения
- наследственно-обусловленные  заболевания у близких родственников  (язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие)

     Цель обращения:
- ранняя диагностика первично хронических заболеваний  и своевременное выявление  скрыто протекающих  заболеваний органов пищеварения
- своевременная и адекватная  терапия до рейса
- недопущение осложнений 

2.  До рейса:
- при наличии жалоб
- без жалоб

    Цель обращения:
- уточнить диагноз заболевания , согласно международных протоколов , после направления  моряка  врачебной комиссией по профотбору моряков
- для  получения  моряком рекомендаций перед  рейсом после самостоятельного обращения
- для уточнения возможности отсрочить рейс  при необходимости  терапии и дообследования 

3.  После рейса:
- при  хронических  заболеваниях органов пищеварения (без  или с  клиническим  обострением)
- с первичными  гастроэнтерологическими жалобами  (изжога, горечь, боли в животе, нарушения стула, раздражительность, утомляемость – в рейсе или после рейса)
- продолжительного   рейса (независимо от судна и трудовой деятельности)     более 6 месяцев

     Цель обращения:
- для реабилитации
- для своевременного  выявления заболевания или обострения хронического заболевания, согласно международных протоколов
- своевременная,  дифференцированная   и адекватная   терапия, согласно международных протоколов
- недопущения осложнений заболевания после рейса
- сохранение профессиональной деятельности моряка

Примечание:
1. Более подробную информации для моряков, касающейся  особенностей  диагностики и лечения моряков с   хроническими заболеваниями  (болезнями) органов пищеварения, возможностей реабилитации после рейса   можно уточнить на приеме у гастроэнтеролога.

2. Перечень лабораторных и иных методов обследования моряка  до рейса находится во врачебной отборочной комиссии  моряков, а перечень лабораторных и иных методов обследования моряка после рейса и в межрейсовом периоде находится у подготовленного гастроэнтеролога.

3. С моей  методической литературой,  касающейся публикаций  (статьи, тезисы) по вопросам диагностики, лечения, реабилитации моряков  можно ознакомиться в   научно-практическом разделе моего сайта,   гастроэнтеролог  Васильев В.А. (для  врачебных отборочных комиссий моряков).

4.  Рекомендую ознакомиться с материалом моей программы  «Современная гастроэнтерология для ранней  диагностики  хронических предраковых  заболеваний (болезней) и/или предраковых изменений органов ищеварения,  адекватной  терапии, улучшения качества жизни и профилактики рака» 
      (разделы 3.15; 3.16), что касается реабилитации  моряков после рейса .

5. Моряк  в рейсе (на судне или госпитале) при необходимости  консультации гастроэнтерологом  может связаться  по электронной почте или скайпу  (электронный адрес уточняется на консультации у гастроэнтеролога перед рейсом). 

 1. Современная гастроэнтерология плавсостава (моряков)

 2. Конференции, симпозиумы, конгрессы

 3. Новая информация  по вопросам гастроэнтерологии плавсостава (моряков)