заболеваний органов пищеварения
Я – д.мед.н. врач гастроэнтеролог высшей категории Гастроцентра - Васильев Владимир Александрович (г. Одесса) принимал участие в работе 23-ей Европейской Гастроэнтерологической Недели – Конгресса (Барселона, Испания 24-28.10.2015 г.), а также – в работе 24-ой Европейской Гастроэнтерологической Неделе - Конгрессе (Вена, Австрия 15-19 октября 2016 г.).
Современные лабораторные исследования заболеваний органов пищеварения
В современной гастроэнтерологической практике лабораторной диагностике отводится значительное  место так как позволяет получить более 60-80 % информации о состоянии здоровья пациента. Показатели достоверной лабораторной диагностики современных медицинских лабораторий помогают врачу гастроэнтерологу-гепатологу установить окончательный диагноз заболеваний органов пищеварения, зависимых в диагностическом плане от полученных данных, назначить или скорректировать адекватную терапию. Мне, гастроэнтерологу д.мед.н. Васильеву В.А. (фото справа, г. Одесса., 2014 г.) хочется приложить свои усилия, чтобы улучшить лабораторную диагностику в г. Одессе.
Ниже представлены наиболее значимые показатели современных лабораторных исследований для диагностики хронических гепатитов, фиброза печени и циррозов печени вирусной и иной этиологии, хронических гастритов и Hеlicobacter pylori, функции поджелудочной железы при хронических панкреатитах, редко встречаемых заболеваний (болезнь Крона и другие болезни), онкозаболеваний органов пищеварения и других заболеваний и состояний.
Большой прогресс в области лабораторной диагностики достигнут в США. Посетив лечебно-диагностические учреждения в США, я ознакомился с новинками лабораторных технологий, что касается диагностики и контроля лечения заболеваний органов пищеварения (хронические гепатиты и циррозы печени различной этиологии; вирусные гепатиты С и В; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; хронические гастриты, ассоциированные пилорическими хеликобактериями – Нр, хронические панкреатиты, хронические колиты и т.д.).
Фото 1 Фото 2 Фото 3
Фото 1 - д.м.н. гастроэнтеролог Васильев В.А. (США, г. Хьюстон, июнь, 2014 г.)
Фото 2-3 Memorial Hermann Texas Medical Center (США, г. Хьюстон). В лаборатории по диагностике тропических болезней
Ниже приводятся наиболее значимые показатели лабораторных исследований, которые выполняются в некоторых современных лабораториях
1. Гепатиты вирусной этиологии:
- Антитела IgG к TTV
- ПЦР. Вирус гепатита В (кровь, качественное определение, Real-Time)
- ПЦР. Вирус гепатита В (кровь, количественное определение, Real-Time)
- HBs-антиген
- Антитела IgG к HCV (cor, NS4, NS5)
- Антитела IgGM к HCV
- Суммарные антитела к HCV
- ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, качественное определение, Real-Time)
- ПЦР. Вирус гепатита С (генотипирование, Real-Time)
- ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, количественное определение, Real-Time)
- ПЦР. Вирус гепатита С (Roche, кровь, количественное определение, Real-Time)
- Суммарные антитела к HDV
- ПЦР. Вирус гепатита D (кровь, качественное определение, Real-Time)
- Антитела IgG к HEV
- Антитела IgGMк HEV
- Антитела IgG к HGV
-
-
2. Онкмаркеры органов пищеварения:
Альфа-фетопротеин (АФП) печени
Онкомаркер желудка (СА 72-4)
Онкомаркер ЖКТ (СА 242)
Онкомаркер поджелудочной железы (СА 50, количественное определение)
Онкомаркер поджелудочной железы , желчного пузыря (СА 19-9)
-
-
3. Иммунологические исследования:
3.1.Аутоиммунологические исследования
- AMA/Антиметохондриальные антитела (количественное определение)
- Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT)
*Париетальные клетки желудка, антитела IgG (PCA)
-
-
3.2.Целиакия:
- Глиадин, антитела IGA
- Глиадин, антитела IGA
*HLA DQ 2, DQ 7, DQ 8 (cкрининг целиакии, качественное определение)
-
-
3.3. Показатели общего иммунитета:
- Общий иммуноглобулин Е
-
4. Анемии:
- Цианкоболамин (витамин В -12)
- Ферритин
- Фолиевая кислота (фолацин)
- эритропоэтин
- аутоантитела к эритропоэтину (качественное определение)
-
5. Атрофический гастрит:
5.1. Биохимические исследования крови:
*Гастропанель (PGI, PG II, PGI/PG II , G 17 , anti H.p.)
-
6. Фиброз, цирроз печени:
6.1. Биохимические исследования крови:
*ФиброТест
*ФиброМакс
*ГеноФибротест
-
-
7. Аллергические исследования:
- Пищевая панель 1
- Пищевая панель 2
- Пищевые аллергены (90 штук), антитела IgG
8. Паразитарные исследования
8.1. Анализы крови:
- Антитела IgG к Echinococcus granulosus
- Антитела IgG к Toxocara canis
- Антитела IgG к аскаридам
- Суммарнгые антитела к лямблиям
*******Антитела IgG к свиному цепню (taenia solium)
-
8.2. Анализы кала:
*****Лямблии (антиген Giardia liamblia)
-
-
8.3. Демодекс (клещ)
9. Генетические исследования:
*ПЦР HLA-B27 (качественное определение)
*ПЦР. Интерлейкин-28 В (ИЛ-28/IL-28 В)
*ПЦР. Лактозная непереносимость
*Болезнь Крона, полиморфизм гена NOD2
*Ген UGT1A1 (синдром Жильбера)
*Тест на полиморфизм гена CYP2C19
*Риск возникновения заболеваний (24 заболевания)
*Статус носителя наследственных заболеваний
*Диета и метаболизм (анализ 14 функциональных систем)
*Полный генетический отчет (анализ генома)
*Полный генетический отчет + диета и метаболизм
**Гемохроматоз (генетическое заболевание): C282 У, Н63D и S65C полиморфизма с помощью тест-системы MutaGEL ГХ. ПЦР тест позволяет провести индивидуальное генотипирование 24 образцов. В случае выявления генетической предрасположенности необходимости в повторных анализах нет.
10. Выявление Hеlicobacter pylori (Нр) :
10.1. Анализы крови (обнаружение антител):
- Антитела IgG к Hеlicobacter pylori
- Антитела IgM к Hеlicobacter pylori
-
-
10.2. Анализы кала (обнаружение антигена):
***Иследование кала на ДНК H. рylori
11. Проблемы веса у лиц с избыточной или пониженной массой тела:
*Исследования крови
*****Исследования крови
-
12. Исследование функций поджелудочной железы:
****Панкреатическая эластаза в кале
-
13. Перечень лабораторных исследований до назначения гастроэнтерологом клеточной терапии
****Исследования крови
-
-
Актуальны современные генетические исследования с целью ранней диагностики генетически обусловленных заболеваний ( гемохроматоз, целиакия, синдром Жильбера и другие болезни), выявления предрасположенности к ряду заболеваний, анализа генома человека.
 |
 |
По сведениям современной лабораторной диагностики ряда заболеваний органов пищеварения, эффективности лечения и профилактики вы можете обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу д.м.н. Васильеву В.А.
|
Гастроэнтеролог высшей категории 
