Болезнь Крона является хроническим рецидивирующим заболеванием, при котором происходит сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление пищеварительного тракта от полости рта до анального отверстия. 
       Этиология и патогенез болезни Крона не известны. Предполагаются в этиопатогенезе: генетическая предрасположенность (нарушения иммунного ответа на кишечную микрофлору у генетически предрасположенных пациентов), курение, воздействие инфекционных агентов ( хеликобактерии, микоплазмы и т.д.)
       Часто поражаются одновременно толстая и тонкая кишка в 40-55 % случаев, аноректальная область в 30-40% случаев. Имеют место поражение ограниченное только пищеводом в 3-5 % случаев, тонкой кишкой - в 25-30 % случаев, толстой кишкой - в 20-25 % случаев, прямой кишкой -в 11-26 % случаев.
Частота развития воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта отражена на Рис.1

Рис. 1 Частота развития воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта 

Диагностика болезни Крона:  

   Жалобы: 

Данные объективного исследования:
- бледность кожи лица
- болезненность по ходу участка кишки
- перианальные трещины, свищи, абсцессы брюшной полости

 Инструментальная и рентгенологическая диагностика болезни Крона:
- видеокапсульная эндоскопия
- видеоколоноскопия
- ректероманоскопия с биопсией слизитсой оболочки
- колоноскопия с биопсией слизитсой оболочки
- ирригоскопия
- КРТ толстой кишки
- УЗИ и/или КРТ, МРТ органов брюшной полости

     Данные колоноскопии представлены на рис. 1-3

   Рис. 1               Рис. 2               Рис. 3

Рис. 1 Колоноскопия. Болезнь Крона толстой кишки, афтоподобная язва
Рис. 2 Колоноскопия. Болезнь Крона толстой кишки, рельеф слизистой оболочки типа булыжной мостовой
Рис. 3 Колоноскопия.  Свищ слепой кишки при болезни Крона, «сторожевой бугорок» около свища    

       Данные обследования колоноскопии, гистологического исследования биоптатов слизситой оболочки толстой кишки, ирригоскопии и сонографии толстой кишки представлены на Рис. 1-6:

    Рис. 1             Рис. 2                 Рис. 3                Рис. 4                    Рис. 5                      Рис. 6

Рис. 1  Эндоскопия. Норма
Рис. 2  Язва в форме карты с приподнятыми красными краями
Рис. 3  Гистология. Трансмуральное воспаление:асимметричное,  прерывистое, с наличием гранулем
Рис. 4  Лимфоцитарная инфильтрация (толстая кишка
Рис. 5  Рентгенология. Терминальный отдел  подвздошной кишки, сегментарное стенозирование, слизистая оболочка в виде "булыжной мостовой"
Рис. 6 Сонография (УЗИ). Слабовыявляемое расширение стенки, типично эксцентрическое

 Внекишечные проявления и осложнения при болезни Крона представлены на рис. 7                          

 рис. 7   Внекишечные проявления и осложнения при болезни Крона

Лечение больных с выявленной  болезнью  Крона:

     Лечение болезни Крона проводится с учетом Европейского Консенсуса по лечению болезни Крона (2010 г) и зависит от локализации и активности заболевания. В лечении используются: 

- диета (по усмотрению врача)

- медикаментозная терапия ( 5- аминосалициловая кислота, кортикостероиды, иммуносупрессанты и т.д.)

- хирургическое лечение при наличии показаний (признаки непроходимости кишки, кишечное кровотечение, абсцессы, фистулы,  неуспешная медикаментозная терапия, дисплазия  II - III степени, рак)

Первичная профилактика: не разработана

Вторичная профилактика: исключение курения, стрессов, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

     Болезнь Крона является редко выявляемым заболеванием, поэтому представляет важность своевременного обращения пациента  к гастроэнтерологу с целью возможной ранней диагностики заболевания, адекватной терапии, динамического наблюдения.