г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Новинки сайта www.gastrohelp.od.ua (2012 г.)

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

    1. Хронические запоры у взрослых

    2. Синдром раздраженной кишки (СРК)

    3. Диарея (острая, хроническая)

    4. Неспецифический язвенный колит (НЯК)

    5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит

    6. Дивертикулярная болезнь толстой кишки

    7. Хронический ишемический колит

    8. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

    9. Дивертикулез тонкой кишки

    10. Болезнь Крона

    11. Дисахаридазная недостаточность

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




7. Хронический ишемический колит

      Хронический ишемический колит (ишемическая абдоминальная  болезнь) относится к сосудистым болезням кишечника  с  клиническими проявлениями (абдоминальная боль) у лиц, имеющих   снижение кровоснабжения  в бассейнах чревной, верхней и нижней  брыжеечных артерий, возникающего при  образовании атеросклеротических бляшек в устье артерии (артерий).

      Заболевание характерно для лиц в возрасте старше 60 лет, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз), сахарным диабетом.

 Диагностика  хронического ишемического  колита  (ишемической абдоминальной болезни):
Жалобы:
- боли: кратковременные, продолжительные, приступообразные в левой подвздошной области (в проекции толстой кишки)  после приема пищи  и чаще – обильной, жирной
- или/и боли в левом подреберье после приема пищи и чаще – обильной, жирной
- запор и/или жидкий стул
- вздутие живота
- появление темной крови в кале после приступа болей в области живота

Данные объективного исследования:
- бледность кожи  лица
- язык обложен белым налетом
- болезненность в проекции селезеночного угла толстой кишки и/или нисходящего отдела толстой кишки

Инструментальная диагностика хронического ишемического  колита  (ишемической абдоминальной  болезни):
- ЭКГ сердца
- УЗИ органов брюшной полости
- ректосигмоидоскопия с биопсией слизистой оболочки левых отделов толстой кишки (при отсутствии противопоказаний: при подозрении на ишемический колит у лиц с острыми болями)
- колоноскопия (ишемический колит - видеоролик) с биопсией слизистой оболочки левых отделов толстой кишки (при отсутствии противопоказаний: при подозрении на ишемический колит у лиц с острыми болями)
Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки толстой кишки с обнаружением следующих патологических изменений:  эрозии, редко – изъязвления, кровоизлияния в  подслизистом слое

Рентгенологическая диагностика  хронического ишемического  колита  (ишемической абдоминальной  болезни):
- обзорная рентгенография брюшной полости
- ирригоскопия  (при отсутствии противопоказаний)

Лабораторные данные исследования:
- анализы крови (общий, глюкоза, железо, амилаза)
- анализы мочи (диастаза)
- анализ кала (скрытая кровь)

Дифференциальная диагностика для подтверждения хронического ишемического  колита  (ишемической  абдоминальной болезни) с исключением ряда заболеваний:
- острый  ишемический колит
- острый инфаркт кишечника
- мезентериальные: эмболия, инфаркт, тромбоз
- неспецифический аортоартериит брюшного отдела аорты (заболевают лица молодого возраста для которых характерны воспалительные изменения, уплотнения аорты в виде муфты)
- опухоли (со сдавлением висцеральных артерий)
- спаечная болезнь
- болезнь Крона
- неспецифический язвенный колит (НЯК)

Лечение лиц с хроническим  ишемическим   колитом  (ишемической абдоминальной  болезнью):
Купирование болевого синдрома:
- нитраты (нитроглицерин табл. под язык  или  другие лекарства  в рекомендуемых  врачом дозах при отсутствии противопоказаний, с учетом переносимости)
- антагонисты кальция (нифедипин  табл. под язык или  другие  лекарства  в рекомендуемых  врачом дозах  при отсутствии противопоказаний, с учетом переносимости)
Купирование ректального кровотечения (в стационаре)
Диета для нормализации холестеринового обмена (применительно диеты № 5)
Исключить курение
дезинтоксикационная терапия

Медикаментозные средства:
- дезинтоксикационная терапия
- миотропные спазмолитики
- сосудорасширяющие лекарства
- лекарства для снижения холестерина
- пробиотики

Примечание: ишемическая абдоминальная  болезнь относится к трудно диагностируемому заболеванию,  в каждом конкретном случае подход  к пациенту  индивидуальный
 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua