г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Владимир Васильев-бард, поющий гастроэнтеролог (г. Одесса)

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

          Гастроэнтеролог в Одессе, гастроэнтеролог медицинского центра  
The gastroenterologist in Odessa, the gastroenterologist of the medical center                  

     Определенные профессии влияют в конечном итоге на функции органов пищеварения. В связи с чем выделяют даже профессионально-обусловленные заболевания у летчиков, моряков, профессиональных  водителей  наземного транспорта, металлургов, шахтеров и  у лиц  других специальностей и профессий.    В  то же время многолетний определенный образ жизни и состояния  в той или иной мере влияют на функцию определенных органов пищеварения и не только. Определенная роль в регуляции пищеварения отводится гормонам. Своевременная диагностика заболеваний органов пищеварения скрыто или   протекающих с клиническими проявлениями у данной категории лиц позволит провести эффективную терапию, избежать прогрессирования и осложнений. Таким   образом, ранняя диагностика, своевременная и адекватная терапия, меры профилактики позволят улучшить качество жизни и продолжить трудовую деятельность.  

Фото 1. В кабинете гастроэнтеролога. Д.мед.н. Васильев В.А.    (октябрь 2014 г., г. Одесса) 

 

  Я, практикующий врач гастроэнтеролог д.мед.н. Васильев В.А., принял участие в работе 23-ей  Европейской  Гастроэнтерологической  Недели  (ЕГН) - Конгресса  (Барселона, Испания 24-28.10.2015 г.). Применение новых технологий в диагностике и лечении пациентов с болезнями органов пищеварения в моей гастроэнтерологической практике у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, с учетом материала 23-ей  Европейской  Гастроэнтерологической  Недели  (ЕГН) - Конгресса  (Барселона, Испания 24-28.10.2015 г.).

 Особенности диагностики и лечения  гастроэнтерологом  заболеваний органов пищеварения  и состояния у определенной категории лиц:

1. Лица, активная работа которых связана с бизнесом (стрессы, ответственность,  нарушения соотношения труда и отдыха  и  режима  питания, командировки и другие вредные факторы для органов пищеварения)
  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь  (ГЭРБ): 
Особенности диагностики:
Ранняя диагностика

Своевременная  и поддерживающая терапия:
-  нормализация физиологических ритмов сна, отдыха, приема пищи 
-  исключение перегрузок
-  исключить или ограничить  (хотя бы временно) алкоголь, крепкое кофе, горячие напитки
-  придерживаться диетического питания (отварная, паровая, без специй и т.д.)
   Диспепсия:
Особенности диагностики
Своевременная  и поддерживающая терапия

    Хронические гастриты:
Ранняя  диагностика
Адекватная и поддерживающая терапия

    Язвенная болезнь желудка:
Ранняя  диагностика
Своевременная  и поддерживающая терапия

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки:
Ранняя  диагностика
Своевременная  и поддерживающая терапия

    Хронические панкреатиты:
Ранняя  диагностика
Своевременная  и поддерживающая терапия

    Хронические гепатиты:
Ранняя  диагностика хронических гепатитов вирусной этиологии
Ранняя диагностика фиброза печени
Своевременная  и поддерживающая терапия

    Синдром раздраженной кишки:
Ранняя  диагностика
Своевременная  и поддерживающая терапия

    Хронические запоры:
Современная диагностика
Адекватная и поддерживающая терапия

2.  Лица (преимущественно женщины), работа которых  связана с  торговлей,  экономикой, бухгалтерией (в банках, сберкассах и т.д.)
ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом
Эзофагиты
Язва желудка
Язва двенадцатиперстной кишки
Хронические холециститы
Желчно-каменная болезнь
Хронический панкреатит
Хронические гепатиты
Синдром раздраженной толстой кишки
Запоры
Дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки
     
3.  Лица работающие на транспорте  (в автобусах, троллейбусах, трамваях, грузовых автомобилях, машинах и автобусах дальнего следования )
Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Синдром раздраженной толстой кишки
Запоры
Хронические гепатиты

4.  Лица  летно-подъемного состава (летчики,  другие члены экипажа самолета, вертолета)
ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Особенности диагностики:
- в период плановых или вне плановых обследований
Особенности лечения:
- после плановых или вне плановых обследований
Хронические гастриты:

Особенности диагностики с  гипо-  и ахлоргидрией, ранним атрофическим гастритом:
- в период плановых или вне плановых обследований
Особенности лечения:
- после плановых или вне плановых обследований

5. Спортсмены или лица активно занимающиеся физическими нагрузками
ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом
Особенности диагностики:
- рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга
Особенности терапии:
- здоровый образ жизни
- адекватная медикаментозная и иная терапия
Хронические гепатиты:
Особенности диагностики:
- раннее исключение  гепатитов вирусной этиологии
- своевременное исключение токсического поражения печени
Особенности лечения:
- рациональное питание
- адекватная терапия

6.  Беременные и кормящие  грудных детей женщины
       Для беременных и кормящих женщин врач гастроэнтеролог  назначает при показаниях дообследование и лечение, с учетом   жалоб, анамнеза заболевания, заключения лечащего врача (гинеколог и др.), результатов обследования (УЗИ, анализы и др.)

При  упорной изжоге лечение:
- соблюдать диету (отварная пища, исключить острые приправы)
- медикаменты (смекта, гавискон форте, пепсан, осторожно – контролок; ранитидин), согласно инструкции

При тошноте и рвоте у беременных (исключаются – токсикоз беременных, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, рефлюкс-эзофагит  и др.) лечение:
- дезинтоксикационные средства
- сорбенты
- прокинетики
- блокаторы (ингибиторы) протонной помпы при показаниях
- другое

При кожном зуде у беременных с холестазом лечение:
- урсофальк и др.
- хофитол
- сорбенты

При запорах у беременных:
- диета № 3
- слабительные  

7. Лица пожилого  возраста (60-74 года) и старческого возраста (старше 75 лет)  

  К особенностям проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта  у лиц пожилого и старческого возрастов относятся:
- уменьшение выраженности болевого синдрома, особенно у лиц, страдающих   сахарным  дибетом
- полиморбидность (наличие до 3-5 заболеваний у пациента)
- атипичность течения заболевания  на фоне удлинения периода полураспада лекарств, замедления клиренса и т.д.
- удлинение пищевода и наклонность к эзофагоспазму
- снижение кислотности и активности фермента пепсина в желудке
- уменьшение количества секреции бикарбонатов и ферментов поджелудочной железы
- уменьшение массы печени (чаще развивается стеатоз)
- ослабление двигательной функции толстой кишки (чаще появляются запоры, дивертикулы-«мешочки» в кишке
- более частое формирование злокачественных новообразований  в пищеводе, желудке и толстой кишке  

К особенностям  диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта  у лиц пожилого и старческого возрастов  следует отнести:
- увеличение частоты противопоказаний к использованию инвазивных методов
- учет показателей кислотообразующей функции желудка
- другие особенности в диагностике   

К особенностям  лечения  заболеваний желудочно-кишечного тракта  у лиц пожилого и старческого возрастов  следует отнести:
- уменьшение дозы лекарственных препаратов
- другие особенности  в лечении  
 
8. Особенности системы пищеварения у больных с онкологическими заболеваниями 
     Следует уточнить, что развитию   в течение нескольких  лет рака  каждого из  органов пищеварения предшествуют предраковые заболевания (например, раку желудка - атрофический хронический гастрит, атрофический аутоиммунный хронический гастрит и другие болезни), предраковые изменения в слизистой оболочке (дисплазия). Зачастую, выявление рака желудка происходит лишь при гистологическом изучении биопсийного материала, взятого при эндоскопии желудка у пациента, не предъявляющего  до этого существенных жалоб.
     С другой стороны, к врачу гастроэнтерологу могут обращаться больные с уже установленным диагнозом, прошедшие  и проходящие  радиационную или химиотерапию.     Так,  например, при химиотерапии  возможно токсическое поражение слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка, кишечника, а также печени. Последствиями воздействия химиотерапии могут быть диарея (понос), афты в полости рта, вторичные инфекции, тошнота и рвота.   Например, после радиационного облучения участка толстой  кишки, может развиться радиационный колит.
     Послеоперационные больные – после резекции желудка   могут жаловаться на горечь во рту (на фоне забросов желчи), утомляемость и слабость (на фоне В12-  дефицитной анемии).
     Врач гастроэнтеролог  помогает пациенту выявить как можно раньше  предраковые болезни и предраковые изменения (рекомендует необходимые инструментальные и не только  методы диагностики), скорректировать терапию до операции или химиотерапии и радиационной терапии,  а также рекомендует  симптоматическую медикаментозную  терапию больным после оперативного вмешательства, с последствиями  химиотерапии, радиационной терапии, диетическое питание.
    Своевременная диагностика многих хронических заболеваний органов пищеварения и   некоторых наследственно-обусловленных заболеваний с последующей терапией врачом гастроэнтерологом,  позволит большинству пациентов избежать не только  прогрессирование  этих заболеваний, но и развитие  рака (пищевод, желудок, толстая кишка, печень, поджелудочная железа).
Своевременно обращайтесь к врачу гастроэнтерологу. 

     Примечание:

1. В  каждом конкретном случае гастроэнтеролог назначает  обследование (дообследование)  с целью уточняющей или исключающей диагностики  заболевания органов пищеварения и  адекватной или /и корректирующей медикаментозной или иной терапии,  с учетом показаний и противопоказаний, индивидуального подхода.

2. Рекомендую Вам ознакомиться с материалом моей программы «Современная гастроэнтерология для ранней  диагностики  хронических предраковых  заболеваний (болезней) и/или предраковых изменений органов пищеварения,  адекватной  терапии, улучшения качества жизни и профилактики рака», касающейся ранней диагностики заболеваний органов пищеварения, современной терапии  и профилактики рака. 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua