Хронический холецистит (бескаменный) – сопровождается воспалением желчного пузыря, обычно бактериальной микрофлоры, дискинезией желчевыводящих протоков, утолщением стенки желчного пузыря.                                                              

   Факторы риска хронического холецистита (бескаменного):
- наследственный фактор
- условно-патогенная коли-бациллярная  и кокковая инфекция
- реже – протей, синегнойная палочка и т.д.
- дискинезии желчевыводящих протоков с застоем желчи
- нерегулярный прием пищи
- паразитарные болезни (аскаридоз, описторхоз, амебиаз, лямблиоз и т.д.)

Диагностика хронического  холецистита  (бескаменного):
Жалобы:
- тяжесть или боли в правом подреберье, возникающие после жирной, холодной, жареной,  острой  пищи, алкоголя
- тяжесть или боли в правом подреберье, возникающие на фоне стрессов
- возможность иррадиации болей в правую лопатку, правую надключичную область и реже в проекцию сердца (холецистокардиальный синдром)
- вздутие живота
- тошнота
- горечь во рту  утром
- рвота желчью (редко)
- нарушения стула (жидкий  стул или запоры)
- кожный зуд (при спазме  сфинктера Одди)
- проявления пищевой аллергии
- субфебрильная температура тела (при обострении)

Данные объективного исследования:
- бледность кожи лица
- болезненность в области правого подреберья
- положительные пузырные симптомы

Инструментальная диагностика хронического холецистита (бескаменного):
- УЗИ органов брюшной полости (толщина стенки желчного пузыря > 4 мм у пациентов без заболевания печени, почек, сердечной недостаточности, застой и сгущение желчи – «сладж»,  другие признаки воспаления в желчном пузыре, отсутствие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках
- КРТ органов брюшной полости
- обнаружение признаков воспаления  по данным микроскопии и посеве желчи, взятой во время дуоденального зондирования

Лабораторные исследования хронического холецистита (бескаменного):
- анализы крови (общий анализ,  печеночные пробы, ЩФ, амилаза и т.д.)
- анализы мочи
- анализы кала

Лечение лиц с хроническим  холециститом (бескаменным):
- купирование болевого синдрома при обострении заболевания
- антибактериальные лекарства при обострении (при показаниях)
- диета № 5
- спазмолитики
- прокинетики (при показаниях)
- растительные гепатопротекторы, обладающие желчегонным действием (при отсутствии противопоказаний)
- желчегонные препараты (при показаниях)
- препараты урсодезоксихолиевой кислоты (при показаниях)
- курсы  слепого  зондирования (при показаниях)
- физиотерапевтическое лечение
- санаторно-курортное лечение

- "Модифицированная методика выполнения слепого зондирования".  Васильев В.А. 2011, г. Одесса

     Следует отметить, что в процессе  обследования  пациента исключается наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре и в желчных протоках,  лечение пациента с хроническим бескаменным (некалькулезным) холециститом) определяет гастроэнтеролог  с учетом показаний и противопоказаний.