г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

    1. Дисфункция желчного пузыря

    2. Дисфункция сфинктера Одди

    3. Хронический холецистит (бескаменный)

    4. Желчнокаменная болезнь

    5. Возможности выведения камня из желчного пузыря...

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Владимир Васильев-бард, поющий гастроэнтеролог (г. Одесса)

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




3. Хронический холецистит (бескаменный)

     Хронический холецистит (бескаменный) – сопровождается воспалением желчного пузыря, обычно бактериальной микрофлоры, дискинезией желчевыводящих протоков, утолщением стенки желчного пузыря.                                                              

   Факторы риска хронического холецистита (бескаменного):
- наследственный фактор
- условно-патогенная коли-бациллярная  и кокковая инфекция
- реже – протей, синегнойная палочка и т.д.
- дискинезии желчевыводящих протоков с застоем желчи
- нерегулярный прием пищи
- паразитарные болезни (аскаридоз, описторхоз, амебиаз, лямблиоз и т.д.)

Диагностика хронического  холецистита  (бескаменного):
Жалобы:
- тяжесть или боли в правом подреберье, возникающие после жирной, холодной, жареной,  острой  пищи, алкоголя
- тяжесть или боли в правом подреберье, возникающие на фоне стрессов
- возможность иррадиации болей в правую лопатку, правую надключичную область и реже в проекцию сердца (холецистокардиальный синдром)
- вздутие живота
- тошнота
- горечь во рту  утром
- рвота желчью (редко)
- нарушения стула (жидкий  стул или запоры)
- кожный зуд (при спазме  сфинктера Одди)
- проявления пищевой аллергии
- субфебрильная температура тела (при обострении)

Данные объективного исследования:
- бледность кожи лица
- болезненность в области правого подреберья
- положительные пузырные симптомы

Инструментальная диагностика хронического холецистита (бескаменного):
- УЗИ органов брюшной полости (толщина стенки желчного пузыря > 4 мм у пациентов без заболевания печени, почек, сердечной недостаточности, застой и сгущение желчи – «сладж»,  другие признаки воспаления в желчном пузыре, отсутствие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках
- КРТ органов брюшной полости
- обнаружение признаков воспаления  по данным микроскопии и посеве желчи, взятой во время дуоденального зондирования

Лабораторные исследования хронического холецистита (бескаменного):
- анализы крови (общий анализ,  печеночные пробы, ЩФ, амилаза и т.д.)
- анализы мочи
- анализы кала

Лечение лиц с хроническим  холециститом (бескаменным):
- купирование болевого синдрома при обострении заболевания
- антибактериальные лекарства при обострении (при показаниях)
- диета № 5
- спазмолитики
- прокинетики (при показаниях)
- растительные гепатопротекторы, обладающие желчегонным действием (при отсутствии противопоказаний)
- желчегонные препараты (при показаниях)
- препараты урсодезоксихолиевой кислоты (при показаниях)
- курсы  слепого  зондирования (при показаниях)
- физиотерапевтическое лечение
- санаторно-курортное лечение

- "Модифицированная методика выполнения слепого зондирования".  Васильев В.А. 2011, г. Одесса

     Следует отметить, что в процессе  обследования  пациента исключается наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре и в желчных протоках,  лечение пациента с хроническим бескаменным (некалькулезным) холециститом) определяет гастроэнтеролог  с учетом показаний и противопоказаний.
 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua