г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Новинки сайта www.gastrohelp.od.ua (2012 г.)

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

      В гастроэнтерологической практике приходится сталкиваться с моторно-эвакуаторными расстройствами у пациентов, которые ухудшают качество жизни, требуют своевременной диагностики и лечения. К основным видам  моторно-эвакуаторных  расстройств, встречаемых в практике гастроэнтеролога, относятся : замедление желудочной эвакуации, а также дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок). Следует отметить, что при забросах желчи в желудок, а затем - в пищевод,  полость рта, пациент ощущает чувство горечи.  Наибольший интерес представляет замедление желудочной эвакуации - гастропарез у пациентов, на котором мы остановимся ниже.

 

Механизмы развития гастропареза:
- недостаточное  расслабление фундального отдела желудка
- снижение моторики антрального отдела желудка
- неправильная желудочная аритмия
- спазм пилорического отдела желудка
 
Причины гастропареза:
- перерезка  блуждающего нерва (постхирургическая ваготомия)
- прием  некоторых лекарств (трициклические антидепрессанты, антихолинергические прпараты, фенотиазиды, ревматологические, неврологические лекарства)
- рассеянный склероз
- инфекция  вируса Эпштейна-Барра, zoster virus
- склеродермия, системная красная волчанка
- амилоидоз
- прогессирующая мышеная дистрофия
- гастроэзофагеальный рефлюкс у лиц с гастроэофагеальной рефлюксной болезнью
- пилорические хеликобактерии желудка (способствует желудочной дисмоторике)?
- отсутствие аппетита нервного характера
- понижение функции щитовидной железы
- хроническая почечная недостаточность
- неясные причины
 
Диагностика гастропареза
Клинические проявления гастропареза:
- тяжесть в подложечной области после приема  пищи
- тошнота
- периодическая рвота
 
Данные объективного исследования (возможная болезненность в пилородуоденальной области)
Инструментальная диагностика:
- рентгеноскопия желудка
- метод внутриполостной  манометрии
- сцинтиграфическое исследование
- ультразвуковой способ диагностики
 
Лечение гастропареза:
- диета
- лечение основного заболевания, на фоне которого замедляется желудочная эвакуация
- исключение  лекарств, по возможности, способствующих замедлению желудочной эвакуации
- прокинетики
- препараты урсодезоксихолиевой кислоты
- антациды
- другие лекарственные средства
 
Как правило,  диагностикой и лечением пациентов с гастропарезом занимается врач гастроэнтеролог
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua