Кишечник - наибольшая часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием, это орган, в котором происходит переваривание пищи, ее всасывание и удаление образующихся шлаков. Выделяют тонкую кишку и толстую кишку.
Тонкая кишка анатомически располагается ниже антрального отдела желудка до толстой кишки. Длина тонкой кишки у человека составляет в среднем 4,5 м. В тонкой кишке выделяют три отдела, переходящие друг в друга: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка. В тонкой кишке происходит внутриполостное и пристеночное пищеварение с усвоением пищевых веществ, а неабсорбированные остатки эвакуируются в толстую кишку. Полостное пищеварение в тонкой кишке происходит за счет пищеварительных секретов и их энзимов, которые поступают в просвет тонкой кишки (кишечный сок - выделяется до 2,5 л в сутки, желчь, секрет поджелудочной железы) и влияют в конечном итоге на содержимую пищу, прошедшую ферментную обработку в просвете желудка.
Толстая кишка анатомически располагается от илеоцекального угла до анального отверстия. Длина толстой кишки составляет около 1,5 м с диаметром в проксимальном отделе – 7-14 см, а в дистальном отделе – 4-6 см. В толстой кишке различают 6 частей: слепая кишка, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. В толстой кишке происходит всасывание жидкости и солей, образование плотных масс и для удаления их из организма.
Римские критерии классификации функциональных гастроинтестинальных расстройств: расстройства взаимодействия кишка-головной мозг IV (22 мая 2016 года):
С. Кишечные расстройства
С1. Синдром раздраженной кишки (СРК)
СРК с преобладанием запора
СРК с преобладанием диареи
СРК смешанного типа
Неклассифицируемый СРК
С2. Функциональный запор
С3. Функциональная диарея
С4. Функциональное абдоминальное вздутие/растяжение
С5. Неспецифический функциональный кишечный синдром
С6. Опиоид-индуцированный запор
Д. Центрально-опосредованные расстройства гастроинтестинальной боли
Д1. Центрально-опосредованный абдоминальный болевой синдром
Д2. Наркотический кишечный синдром (Опиоид-индуцированная гастроинтестинальная гипералгезия)
Хронические болезни толстой кишки :
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3
Рис. 1 Колоноскопия. Полипоз ободочной кишки с преобладанием процессов пролиферации
Рис. 2 Колоноскопия. Полипоз ободочной кишки с преобладанием процессов секреции
Рис. 3 Колоноскопия. Полипоидный рак ободочной кишки
1. Запоры (функциональный, органический)
2. Синдром раздраженной толстой кишки
3. Диарея (острая, хроническая)
4. Неспецифический язвенный колит
5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит
6. Дивертикулярная болезнь
7. Хронический ишемический колит
Хронические болезни тонкой кишки:
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4
Рис. 1 Капсула - для диагностики заболеваний тонкой кишки
Рис. 2 Изображение тощей кишки с умеренным отеком и гиперемией складок
Рис. 3 Проксимальная подвздошная кишка с отеком слизистой и сопутствующей гиперемией
Рис. 4 Кровотечение в тощей кишке
8. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
9. Дивертикулез тонкой кишки
10. Болезнь Крона
11. Дисахаридазная недостаточность (лактазная недостаточность)
12. Мегаколон у взрослых лиц |