г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

    1. Хронические запоры у взрослых

    2. Синдром раздраженной кишки (СРК)

    3. Диарея (острая, хроническая)

    4. Неспецифический язвенный колит (НЯК)

    5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит

    6. Дивертикулярная болезнь толстой кишки

    7. Хронический ишемический колит

    8. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

    9. Дивертикулез тонкой кишки

    10. Болезнь Крона

    11. Дисахаридазная недостаточность

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Владимир Васильев-бард, поющий гастроэнтеролог (г. Одесса)

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




8. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

     Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке или дисбиоз (дисбактериоз) тонкой кишки или синдром избыточного бактериального роста (СИБР) проявляется увеличением количества микробов в тонкой кишке с увеличением клебсиелл, энтерококков, эшерихий, что приводит к нарушению процессов пищеварения и всасывания.  При синдроме избыточного бактериального роста создается порочный круг, при котором нарушение микрофлоры в кишечнике  с накоплением эндотоксинов приводит к нарушению циркуляции желчных кислот в кишечнике и печени, что приводит к нарушению функции печени, а это в свою очередь к жировой инфильтрации печени (неалкогольная жировая болезнь печени) и фиброзу печени и нарушению обмена липидов и ожирению, что поддерживает и усугубляет нарушенный кишечный дисбиоз. Дисбиоз представляет собой нарушение функционирования и механизмов взаимодействия организма человека, его микрофлоры и окружающей среды.    Дисбиоз встречается более чем у 95% населения Украины.

    При синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) повышается проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, нарушается биоценоз в кишечнике, что отрицательно влияет на функцию печени, способствует развитию ожирения. Тонкая кишка является эндокринным органом, который выделяет более 20 эндокриноцитов. Аларин – гормон тонкой кишки, который модулирует поведение человека после употребления пищи. До 70% клеток иммунной системы находится в тонкой кишке, что имеет определенное значение для организма в целом.
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) тонкой кишки приводит к нарушению биоценоза при следующих заболеваниях или состояниях:
- нарушения физиологии илиоцекального «клапана» (переход между толстой и тонкой кишкой)
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, синдром раздраженной кишки, холецистит) до 40-90 %
- целиакия
- хронические заболевания печени
- ахлоргидрия (в том числе, на фоне приема ингибиторов протонной помпы)
- пищевой дисбаланс
- перенесенные стрессы или на фоне хронического стресса 

Причины избыточного бактериального роста в тонкой кишке:
- постхирургические кишечные анастомозы
- обструкции, обусловленные болезнью Крона, опухолью
- псевдообструкции
- на фоне снижения кислотообразования (после ваготомии, резекция желудка, приема блокаторов протонной помпы
- вегетативные нейропатии (сахарный диабет, амилоидоз)
- другие причины (стрессы, употребление в пищу полуфабрикатов сомнительного качества, самолечение антибиотиками, использование генно-модифицированных трансгенных продуктов и т.д.)

Диагностика
Жалобы при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке:
- диарея «большим» стулом, синдром мальдигестии или послабление стула, синдром мальабсорбции, снижение массы тела, дефицит витаминов и минералов, нарушение белкового обмена
- метеоризм  (вздутие живота)
- боли в животе (абдоминальные боли)
Данные объективного исследования:
- язык обложен белым налетом
Инструментальные методы исследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза
- ректороманоскопия
- колоноскопия при необходимости
- фиброгастродуоденоскопия (в том числе для взятия материала для исследования)
Рентгенологические и иные методы диагностики:
- КТ органов брюшной полости
- МРТ органов брюшной полости
Лабораторные анализы:
- анализы крови
- анализы мочи, анализы кала
Дополнительно:
- осмотр урологом при показаниях
- осмотр гинекологом (у женщин)
- осмотр инфекционистом или паразитологом

Лечение избыточного бактериального роста в тонкой кишке или синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) или дисбиоза тонкой кишки:
- диеты : FODMAR (по назначению врача гастроэнтеролога) и функциональное питание с достаточным количеством балластных веществ (отруби, пищевые волокна), употребление продуктов с живыми  культурами бактерий (йогурты, кефир и т.д.)
- энтеросорбенты
- антибиотики при показаниях (альфа нормикс и т.д.)
- витамины
- современные пробиотики                                                                                                                                          

- лечение основного заболевания, повышение общей резистентности макроорганизма (человека) за счет стимуляции его иммунологической и неспецифической защиты с коррекцией метаболических рарушений

Диагностирует и назначает обследование и лечение врач гастроэнтеролог

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua