г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

    1. Хронические запоры у взрослых

    2. Синдром раздраженной кишки (СРК)

    3. Диарея (острая, хроническая)

    4. Неспецифический язвенный колит (НЯК)

    5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит

    6. Дивертикулярная болезнь толстой кишки

    7. Хронический ишемический колит

    8. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

    9. Дивертикулез тонкой кишки

    10. Болезнь Крона

    11. Дисахаридазная недостаточность

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит

     Хронический неинфекционный  (неязвенный)  колит –  полиэтиологическое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения в слизистой оболочке толстой кишки с нарушениями функции толстой кишки. 
     Представленный колит  имеет распространение среди лиц  любого возраста, преимущественно среднего и старшего  возрастов. У лиц, страдающих неинфекционными колитами, снижается качество жизни, что заставляет их обращаться к гастроэнтерологу.

Этиологические факторы развития хронических неинфекционных  (неязвенных)  колитов:
- ранее перенесенные кишечные инфекции
- аллергический фактор
- алиментарный фактор
- гельминтоносительство
- лямблиоз кишечника
- дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки
- облучение проекции толстой кишки при радиационной терапии  онко- больных
- другие причины развития хронических неинфекционных  (неязвенных)  колитов

    Среди хронических неинфекционных  (неязвенных)  колитов различают:
- радиационный колит или гастроэнтерит
- токсический колит или гастроэнтерит
- аллергический и алиментарный колит или гастроэнтерит
- другой уточненный неинфекционный колит или гастроэнтерит
- неуточненный неинфекционный колит или гастроэнтерит

    У лиц с  хроническими неинфекционными  (неязвенными)  колитами  после обследования выделяют:
- тотальный колит
- правосторонний колит
- левосторонний колит
- сигмоидит

Диагностика хронических неинфекционных  (неязвенных)  колитов:

А. Жалобы больных с хроническими неинфекционными  (неязвенными)  колитами:
- боли в животе (в боковых и нижних отделах живота, в том числе ночью, утром через 6-8 часов после еды,  и ослабевающие после акта дефекации и/или отхождения газов)
- нарушения стула (чередование запоров и поносов)
- при преобладании поносов (сразу после еды или утром) – водянистого со слизью стула
- при преобладании запоров стул фрагментарный, реже лентовидный
- неполное опорожнение кишечника
- тенезмы (ложные позывы к акту дефекации)
- вздутие живота
- избыточное отхождение газов
- тошнота
- отрыжка
- неприятный привкус в полости рта

Б. Данные объективного исследования:
- бледность кожи лица
- обложенный налетом язык (белым, серым)
- болезненность в проекции толстой кишки

В. Инструментальные исследования кишки с биопсией слизистой оболочки толстой кишки с целью диагностики хронических неинфекционных  (неязвенных)  колитов:
- ректороманоскопия  (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию или не находят изменения
- колоноскопия  (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию (при колоноскопии атрофия слизистой оболочки толстой кишки - видеоролик) или не находят изменения

Г. Гистологическое изучение биопсийного материала слизистой оболочки толстой кишки с целью:
- подтверждения  хронического неинфекционного  (неязвенного)  колита с верификацией конкретного и выраженности данного колита
- исключения онкозаболеваний, неспецифического язвенного колита, болезни Крона толстой кишки

Д. Рентгенологические исследования толстой кишки с целью выявления хронических неинфекционных  (неязвенных)  колитов:
- ирригоскопия (сужение просвета толстой кишки, обнаружение множественных гаустраций,  изменения  рельефа  слизистой оболочки, изменения моторики толстой кишки)
- КРТ толстой кишки

Е. Лабораторные исследования кала:
- бактериологические: анализ кала на дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки
- анализ кала на копрограмму, яйца глистов и простейших
- анализ кала на скрытую кровь
- другие исследования с целью исключения колитов или энтероколитов другой этиологии

Ж. Лабораторные исследования крови на:
- токсокароз
- аскаридоз
- другие гельминтозы
- лямблиоз кишечника
- кандидоз кишечника

   Дифференциальная  диагностика,  когда  гастроэнтерологом исключаются следующие  заболевания:
- синдром раздраженной толстой кишки
- неспецифический язвенный колит
- болезнь Крона
- ишемический колит
- псевдомембранозный колит
- дивертикулярная болезнь толстой кишки с дивертикулитом
- рак толстой кишки
- эндометриоз
- другие болезни

      Лечение лиц с  выявленными хроническими неинфекционными   (неязвенными)  колитами:
- диета по Певзнеру №  3,  диета № 4
- рациональное питание с исключением аллергических факторов
- исключение токсических факторов
- нормализация моторных нарушений толстой кишки
- местные не всасывающиеся противовоспалительные средства
- нивелирование дисбиоза толстой кишки
- антибактериальные препараты
- ферментные препараты
- ветрогонные средства
- лечение сопутствующих заболеваний

   Лицам, страдающим нарушениями стула (чередование запоров и/или поносов,  неоформленного стула),  что снижает качество жизни, целесообразно обращаться к гастроэнтерологу с целью уточнения  диагноза  заболевания,  лечения или коррекции диагностики  и терапии.

 

 

 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua