г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

    1. Хронические запоры у взрослых

    2. Синдром раздраженной кишки (СРК)

    3. Диарея (острая, хроническая)

    4. Неспецифический язвенный колит (НЯК)

    5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит

    6. Дивертикулярная болезнь толстой кишки

    7. Хронический ишемический колит

    8. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

    9. Дивертикулез тонкой кишки

    10. Болезнь Крона

    11. Дисахаридазная недостаточность

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




3. Диарея (острая, хроническая)

     Диарея - это частое (более 3-5 раз в сутки) опорожнение кишечника с характерным изменением стула (от  жидкого до кашицеобразного). Диарейный синдром встречается довольно часто в повседневной жизни, независимо от возраста. Это объясняется не только наличием некоторых острых или хронических заболеваний, но и нарушениями в питании, непереносимостью продуктов питания, пищевой аллергией, паразитарными заболеваниями, стрессами.

 С учетом продолжительности диареи выделяют:
- острая диарея - до 7-10 дней
- затяжная диарея - до 2-11 недель
- хроническая диарея – до 3-х месяцев и более
 
С учетом причин и данных обследования пациентов различают:
- функциональная диарея
- органическая диарея
 
Основные причины острой диареи:
Нарушения в питании
Пищевая аллергия
Непереносимость некоторых пищевых продуктов
Непереносимость некоторых лекарств
Псевдомембранозный колит
Острые кишечные инфекции (бактерии, вирусы, простейшие):
- острый гастроэнтероколит (вирусы, бактерии, токсины)
- сальмонеллез (обычный источник не тифозных сальмонелл – загрязненные мясные продукты и птица)
- дизентерия (бактерии передаются фекально - оральным путем)
- кампилобактериоз (возбудители – кампелобактерии)
- иерсинеоз (инфекция может имитировать острый аппендицит)
- диарея путешественников (вызывают обычно E. coli 0157)
 
     Большой интерес  представляют причины хронической диареи, чаще встречаемой в повседневной практике, что снижает качество жизни пациента. Своевременное выявление причин хронической диареи имеет большое значение для диагностики и адекватной терапии хронического диарейного синдрома.
 
Основные причины  хронической диареи (хронического диарейного синдрома):
Медикаментозные средства: антибиотики (антибиотико-ассоциированая диарея), слабительные, сорбитол,  антациды - магнийсодержащие
Гипо- и ахлоргидрия желудка (пониженная кислотообразующая функция желудка унаследованная или приобретенная: функциональная, органическая - на фоне хронического гастрита)
Демпинг – синдром (после резекции части желудка)
Хронический панкреатит с внешней секреторной недостаточностью
Целиакия (при непереносимости злаковых)
Лямблиоз кишечника (тонкой кишки)
Функциональная диарея (при отсутствии органических заболеваний)
Неспецифические воспалительные заболевания толстой кишкиболезнь Крона, неспецифический язвенный колит
СПИД – ассоциированный инфекции
Аденокарцинома (злокачественное образование толстой кишки)
Гипертиреоз
Другие болезни, сопровождаемые хронической диареей
 
Диагностика хронической диареи (хронического диарейного синдрома):
Жалобы:
- частый жидкий стул
- продолжительность диареи до 3-х месяцев и более
- урчание в животе
- избыточное газообразование
- утомляемость
- похудание
 
Данные объективного исследования:
- бледность кожи лица
- сухая кожа лица
- урчание при пальпации живота
- болезненность при пальпации проекции кишечника
 
Инструментальные и рентгенологические методы исследования:
- ЭФГДС с биопсией слизистой оболочки желудка и постлуковичного отдела двенадцатиперстной кишки  для исключения целиакии
- ректороманоскопия
- ирригоскопия
- КРТ толстой кишки
- колоноскопия с биопсией слизистой оболочки
-видиокапсульная эндоскопия
- УЗИ органов брюшной полости
 
Лабораторные методы исследования:
- анализы крови (клинические, биохимические и т.д.)
- анализы кала (на дисбактериоз , копрограмму,  криптоспоридии  и т.д.)
- тесты на пищевую непереносимость
- тесты на пищевую аллергию
- другие лабораторные методы исследования
 
Лечение лиц с выявленной хронической диареей (хроническим диарейным синдромом):
Питание (отварная и паровая пища):
- исключить из рациона питания непереносимые продукты и/или вызывающие аллергию
- диета № 4 по Певзнеру
 
Лечение основного заболевания, сопровождаемого хроническим  диарейным  синдромом:
- хронический панкреатит с внешней секреторной недостаточностью
- амебиаз
- лямблиоз
- гельминтозы
- неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки: болезнь Кронанеспецифический язвенный колит 
Медикаментозные средства (симптоматическая терапия):  спазмолитики,  адсорбенты,  энтеросорбенты,  пробиотики. 
 
     С учетом возникновения хронического диареи, течения, трудностей в быстрой дифференциальной  диагностике заболеваний, сопровождаемых  хроническим диарейным синдромом, имеет место необходимость  в своевременном выявлении и нивелировании  причин хронической диареи для улучшения качества жизни.
 
Решением вопросов диагностики и лечения лиц с хроническим диарейным синдромом чаще занимается гастроэнтеролог.
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua