г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

    1. Хронические запоры у взрослых

    2. Синдром раздраженной кишки (СРК)

    3. Диарея (острая, хроническая)

    4. Неспецифический язвенный колит (НЯК)

    5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит

    6. Дивертикулярная болезнь толстой кишки

    7. Хронический ишемический колит

    8. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

    9. Дивертикулез тонкой кишки

    10. Болезнь Крона

    11. Дисахаридазная недостаточность

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




6. Дивертикулярная болезнь толстой кишки

     Дивертикулами толстой кишки называют выпячивание слизистой оболочки толстой кишки через щели в мышечной оболочке стенки кишки.     Дивертикулярная болезнь толстой кишки представляет собой выпячивание (дивертикулы) стенки   толстой кишки и воспаление дивертикула (дивертикулит).   Дивертикулы толстой кишки выявляют у лиц старше 50 лет в 50% случаев. Чаще  выявляют дивертикулы в сигмовидной кишке, реже - в правых отделах ободочной кишки и совсем редко обнаруживают дивертикулы в прямой кишке.                                                                                   

              Прогрессирование дивертикулярной  болезни  толстой кишки встречается  при:
- слабости стенки кишки с возрастом
- кишечной дискинезии
хронических запорах
- аноректальных заболеваниях

       Диагностика дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
Клинические проявления:
- периодические боли в левой подвздошной области, которые исчезают после акта дефекации
вздутие живота и избыточное отделение газа
- хронические запоры на фоне дивертикулеза (кал в виде шариков)
диспепсия
      Инструментальная диагностика дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
- ректороманоскопия
- колоноскопия (видеоролик) с биопсией слизистой оболочки кишки для исключения опухоли

 

                                                                     Рис. 1                             Рис. 2       

 Рис.1 Картина острого дивертикулита при колоноскопии
Рис.2 Дивертикулы толстой кишки
   при колоноскопии     

         Рентгенологическая диагностика дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
- ирригоскопия
- КРТ толстой кишки
Симптомы острого дивертикулита:
- выраженная боль
- ложные позывы к акту дефекации
- неустойчивый стул (запор, диарея)
- лихорадка

      Лечение лиц с дивертикулярной  болезнью  толстой кишки:
- диета
- спазмолитики
- или прокинетики
- можно рекомендовать осмотические слабительные (лактулоза), но осторожно
- при дивертикулезе с функциональными жалобами прием слабительных противопоказан (из-за риска перфорации
- по мере стихания симптомов воспаления добавляют препараты на основе набухающих веществ растительного происхождения
- избегать стимулирующих  слабительных средств (могут  вызвать боль)

     Осложнения дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
- дивертикулит (воспаление)
- кровотечения из дивертикулов
- перфорация (закрытая или свободная)
- стеноз – обструкция (сужение просвета кишки
- формирование свищей
      Больных с дивертикулитом следует направлять на госпитализацию в хирургическое проктологическое отделение.

      Хирургическое лечение показано при:
- перфорации дивертикула
- абсцедировании дивертикула
- свищах
      При выявлении ректального кровотечения (при дивертикулезе не бывает массивным и не приводит к анемии обычно) рекомендуется колоноскопия и если источник кровотечения не установлен, то проводится селективная  ангеография.
Операция является единственным методом лечения осложненного дивертикулеза  толстой кишки. 

     Пациенты с подозрением на дивертикулез  толстой кишки как и с установленным дивертикулезом обращаются  к гастроэнтерологу за лечением и находятся под его наблюдением. При подозрении на дивертикулит пациент осматривается хирургом.
 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua