г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

    1. Диагностика гемохроматоза

    2. Новые сведения о целиакии

    3. Гемангиома печени

    4. Мегаколон у взрослых лиц

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

  15. Ранняя диагностика рака желудка в Одессе (Украина)

  16. Инфекция хеликобактерий (Нр) желудка

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Поэт Владимир Васильев (г. Одесса)

Исполнитель авторских песен - бард Владимир Васильев в Одессе

Плэйлисты исполнителя авторских песен - барда, поющего гастроэнтеролога Владимира Васильева (г.Одесса)

Владимир Васильев (г. Одесса) - бард в Одессе и за рубежом (фото выступлений)

Отзывы

Контакты




4. Мегаколон у взрослых лиц

     При появлении   запоров  большинство лиц  не сразу обращаются к врачу,  а пытаются  помочь себе сами или с помощью советов окружающих родственников или  знакомых лиц.  Но, когда запоры приобретают  хронический характер и не помогают или слабо помогают слабительные и «народные средства», тогда уже обращаются к врачу гастроэнтерологу за помощью.      Давайте остановимся  на реже встречаемых запорах, в основе  которых   измененная толстая  кишка – мегаколон.
Мегаколон  представляет собой хроническое расширение толстой кишки с утолщенной стенкой, что приводит к нарушению ее  двигательной функции и вызывает развитие упорных хронических запоров, появлению  вздутия  живота (метеоризм), постоянных ноющих  болевых ощущений или болей  в животе.
Частота мегаколон определяется,  как 1: 4000 – 1: 5000, причем у мальчиков заболевание встречается чаще в 4-5 раз, чем у девочек.
 
Выделяют  типы заболеваний мегаколон:
1. Психологический или психогенный  мегаколон (3-5% больных) – развивается в силу длительного подавления рефлекса на дефекацию  по разным причинам (неправильные привычки) или  в результате расстройств  психики
2. Токсический мегаколон (у 1-2% больных ) -  на фоне длительного приема слабительных (препараты сенны и другие), после частых обострений кишечных инфекций, что и приводит к  разрушению интрамуральных  ганглиев толстой кишке
3. Обструктивный  мегаколон  (у 8-10% больных) – на фоне механических препятствий  на пути эвакуации содержимого толстой кишки (спаечные  и рубцовые процессы в толстой кишке, врожденные стенозы и т.д.)
4. Нейрогенный мегаколон (у 1 % больных) – чаще после перенесенного  менингоэнцефалита
5. Эндокринный мегаколон  (у 1% больных) – чаще при микседеме и кретинизме
6. Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) -   врожденное заболевание с  отсутствием  ганглиев мышечно-кишечного  и  подслизистого  сплетений, что и приводит к их полному выключению
7. Идеопатический мегаколон (у 35% больных), когда не удается выявить основную причину  заболевания
Основной жалобой пациента являются  упорные  запоры.  Выделяют  в течении мегаколона три стадии:  1) компенсированная, 2) субкомпенсированная,  3) декомпенсированная  (не приводят к полному опорожнению слабительные, очистительные клизмы)
 
Диагностика мегаколон у взрослых (после обязательной консультации врача):
1. Жалобы ( рано появившиеся и упорные запоры , вздутие живота – метеоризм  и ноющие болевые ощущения в животе  при отсутствии самостоятельного стула)
2. Инструментальные методы исследования:
- Ректороманоскопия
- Колоноскопия
- Ирригоскопия
- КТ- виртуальная колоноскопия
- другие современные методы диагностики
Данные объективного исследования:
- увеличение объема живота с возможной неправильной формой
- деформация живота
- болезненность или чувствительность по ходу нисходящего отдела или восходящего отдела толстой кишки
 
Лечение пациентов с мегаколон:
1. Оперативное лечение  выполняют у пациентов  с болезнью Гиршпрунга  и обструктивным  мегаколон
2. Пациенты с другими мегаколон  врач гастроэнтеролог лечит  консервативно (без операции), подход индивидуальный:
- диета (отварная пища, пшеничные отруби и т.д.)
- выработка рефлекса на дефекацию
- рациональное употребление слабительных
- прокинетики 
- иные средства стимулирующие перистальтику кишки 
- пробиотики
- физиотерапия
- иные современные  методы и средства лечения
 
     Следует помнить, что лицам с хроническими запорами следует обращаться к врачу гастроэнтерологу с целью установления или  уточнения диагноза, исключения  злокачественных новообразований кишечника, назначения   лечения или коррекции лечения. 
 
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua