г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

    1. Диагностика гемохроматоза

    2. Новые сведения о целиакии

    3. Гемангиома печени

    4. Мегаколон у взрослых лиц

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

  15. Ранняя диагностика рака желудка в Одессе (Украина)

  16. Инфекция хеликобактерий (Нр) желудка

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Поэт Владимир Васильев (г. Одесса)

Исполнитель авторских песен - бард Владимир Васильев в Одессе

Плэйлисты исполнителя авторских песен - барда, поющего гастроэнтеролога Владимира Васильева (г.Одесса)

Владимир Васильев (г. Одесса) - бард в Одессе и за рубежом (фото выступлений)

Отзывы

Контакты




2. Новые сведения о целиакии

  Целиакия представляет собой хроническое и аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором поражается тонкая кишка из-за контакта с абсолютно непереносимым глютеном злаков (рожь, пшеница, ячмень) и  развивается   воспаление слизистой оболочки, а затем и  ее атрофия  с проявлениями в виде  мальдигестии (кашицообразный или жидкий стул) и мальабсорбции (нарушения всасывания). Целиакия является пожизненным заболеванием.

                          

            Рис. Слизистая оболочка толстой кишки при современной эндоскопии у больного с целиакией
 
 Целиакию на сегодняшний день  считают самым часто встречаемым  заболеванием тонкой кишки в мире. Именно в тонкой кишке (длиной 2,6 – 3 метра и состоящей из отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка) происходит не только  расщепление пищи до частиц, но и всасывание питательных веществ, жидкости, витаминов и микроэлементов.
     Из сведений Европейской гастронедели 2013 года стали выделять: целиакию, непереносимость глютена - без целиакии, аллергию на пшеницу,  полную непереносимость овса.
     Помимо типичных клинических проявлений целиакии, различают  еще и клинические проявления “атипичной” целиакии. К клиническим  проявлениям “атипичной” целиакии можно отнести следующие: аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы,  печени, ревматоидный артрит и другие), хронические анемии, остеопороз, онкопатология (лимфома кишечника), синдром раздраженной кишки и некоторые другие болезни. 
 
   В диагностике целиакии  следует учитывать, кроме клиники (хроническая диарея, боль в животе, вздутие, слабость, зловонный стул, а также внекишечные жалобы) еще и: 1) увеличение антител к эндомизию (специфичность 90-100%), 2) увеличение показателей антител к  тканевой трансглутаминазе, 3) морфологическую  картину слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (различная выраженность атрофии), 4) определение  наследственного  гена целиакии, 5) незначительное   увеличение количества интраэпителиальных лимфоцитов в биоптатах слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
     Следует учитывать  серологическое исследование крови,  гистологическое изучение прицельно полученных биоптатов из слизитой оболочки постлуковичного отдела (3-4 биопта) и луковицы ДПК (1-2 биоптата), но  с меньшей значимостью резульатов эндоскопии  морфологических исследований.
     В диагностике непереносимости глютена без целиакии (новая нозология при исключении у пациента целиакии: см. и аллергии на пшеницу: см. антитела к пшенице IgE) следует учитывать, кроме клиники (диарея, потеря  массы тела, боль в животе, вздутие живота, а также внекишечные жалобы) еще и количеством интраэпителиальных лимфоцитов в биоптатах слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки от 20-30 на 100 эпителиальных клеток   без атрофии слизистой оболочки.
     В лечении целиакии  ведущее значение остается за соблюдением безглютеновой диеты (категорически противопоказаны пшеница, рожь, ячмень, пшеничный крахмал, отруби, манная крупа, гибриды и разновидности глютеносодержащих злаков). Следует знать, что в одной крошке хлеба содержится до 1-5 мг глютена,  а 50 мг является токсической дозой  глютена.  В странах Европы уже есть стандарты по содержанию глютена в продуктах.
   
 
 
При подозрении на целиакию следует обратиться с целью ранней диагностики и лечения к врачу гастроэнтерологу.
 
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua