г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

    1. Диагностика гемохроматоза

    2. Новые сведения о целиакии

    3. Гемангиома печени

    4. Мегаколон у взрослых лиц

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  4. Хронические заболевания кишечника

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

  15. Ранняя диагностика рака желудка в Одессе (Украина)

  16. Инфекция хеликобактерий (Нр) желудка

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Поэт Владимир Васильев (г. Одесса)

Исполнитель авторских песен - бард Владимир Васильев в Одессе

Плэйлисты исполнителя авторских песен - барда, поющего гастроэнтеролога Владимира Васильева (г.Одесса)

Владимир Васильев (г. Одесса) - бард в Одессе и за рубежом (фото выступлений)

Отзывы

Контакты




3. Гемангиома печени

     Гемангиома, которая расположена в печени   представляет собой  доброкачественную  опухоль необычного происхождения, так как представляет собой по сути клубочек сосудов. Болезнь  считается врождённой. Почти всегда гемангиомы обнаруживаются сразу при рождении ребёнка. Есть  предположение, что гемангиома печени и беременность связаны между собой, потому что к заболеванию приводят ОРВИ,  заболевание проявляется на первом месяце беременности. В 10% случаев гемангиомы могут исчезнуть самостоятельно,  но, в основном, это простые гемангиомы. Если же у ребёнка гемангиома продолжает развиваться и уже начинают проявляться некоторые симптомы, то медлить с лечением нельзя. Больших результатов можно добиться, если лечение начато на первых стадиях формирования гемангиомы.Часто  опухоль бывает одна, обычно меньше 3-4 см. В большинстве случаев симптомов никаких не наблюдается, человек даже не догадывается о её наличии. 
    Разновидности гемангиомы печени. Различают 2 разновидности гемангиомы – кавернозную и капиллярную. Гистологически гемангиома состоит из  расширенных и пролиферирующих сосудов.
Кавернозная гемангиома –  доброкачественная опухоль, состоящая из маленьких полостей. Очень редко кавернозная гемангиома занимает целую долю печени, но может достигасть размеров  до 10-20 см
Капиллярная гемангиома печени –  доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных и/или венозных сосудов, размерами до 3-4 см.    Капиллярные гемангиомы, состоят из маленьких полостей, каждая из которых часто имеет отдельную вену, что отличает ее от кавернозной гемангиомы. Капиллярная гемангиома состоит из синусоидов, которые разделены перегородками и заполнены кровью. Болеют преимущественно женщины разного возраста. Развитие опухоли часто провоцируется беременностью или приемом  эстрогенных препаратов (эстрогены стимулируют рост опухоли).
 
Возможности диагностики гемангиомы. Жалобы. При небольших размерах  гемангиомы  (до 5 см в диаметре), обычно  симптомов, как правило, не бывает.  Чаще  к 40-50 годам опухоль увеличивается до больших размеров. Возможные симптомы заболевания: тупые, ноющие боли в правом подреберье, тошнота (редко), желтуха (редко) на фоне повышенного  кровяного  давления в разветвлениях воротной вены внутри печени.
Инструментальная диагностика. УЗИ ( ультразвуковое исследование печени) – доступный  метод диагностики гемангиомы печени  с динамикой 1 год. Применяются  магнитно-резонансная томография  (МРТ) при маленьком размере опухоли  и/или  компьютерная томография (КТ) с усилением( внутривенно –контраст)  органов брюшной полости , с помощью которых можно уточнить  диагноз. 
Ангиография(артериография) рекомендуется  при подозрении на гемангиому правой доли печени, когда  врач с помощью рентгена определяет состояние кровеносных сосудов органа, а также - перед предстоящей операцией.
Лабораторная диагностика. Общий анализ крови, биохимические и т.д.
 
Осложнения гемангиомы - разрыв опухоли с внутрибрюшным кровотечением; тромбоз сосудов, питающих опухоль, с дальнейшим некрозом опухоли; перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
 
Лечение гемангиомы печени.  Лечение можно начинать уже при появлении симптомов заболевания
Строгой диеты не требуется, но нужно придерживаться здоровой диеты. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного. Помимо этого, следует  отказаться от мороженого, газированных напитков и крепкого кофе. Острые блюда полностью исключаются. Употреблять свежие овощи и фрукты следует регулярно. Особенно полезны для здоровья печени свекла, морковь, клубника, цитрусовые. Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12.
Медикаментозное лечение. Если нет жалоб, нет тенденции к росту (в том, числе –менее 50% в год рост) опухоли и ее размер не превышает 5 см, то лечение можно не проводить.  Врачом гинекологом может  рассматриваться   назначение  стандартной   гормональной  терапии  во время беременности или с целью контрацепции..
Нехирургическое лечение – это СВЧ-излучение, радиолучевая терапия, лазерные технологии, использование жидкого азота, электрокоагуляция.
Хирургическое лечение (использование скальпеля). Когда   опухоль небольшого размера и нет симптомов, то лечение не требуется. Если же при разрастании опухоли появляются  симптомы, то требуется полное хирургическое удаление гемангиомы. Биопсия вызывает кровотечение, поэтому при гемангиоме ее  не выполняют. Возможность хирургического лечения рассматривается, когда отмечается быстрый рост опухоли (более 50% в год), постоянный дискомфорт в животе, размер опухоли более 5 см, опухоль  располагается поверхностно и сдавливает соседние органы, инфецированность опухоли , осложнения ( разрыв опухоли; тромбоз сосудов, питающих опухоль, с дальнейшим некрозом опухоли; перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную).   Когда гемангиома (  опухоль) поразила основные вены печени,  у больного обнаружен цирроз печени, гемангиомы  расположены в обеих долях печени, то  тогда операцию выполнять  запрещено.
В любом случае,  целесообразно пациенту  обратиться  к врачу гастроэнтерологу, так как в каждом конкретном случае вопрос диагностики и лечения индивидуален.
 
 
 
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua