г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

  1. Лабораторная диагностика в Одессе

  2. Молекулярно-генетическая диагностика в Одессе

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




2. Молекулярно-генетическая диагностика в Одессе

  Молекулярно-генетические исследования  в практике врача гастроэнтеролога 

       Моя многолетняя  практика врача гастроэнтеролога д.мед.н. Васильева В.А. (фото справа, г. Одесса., 2014 г.) позволяет мне рекомендовать целый ряд лабораторных (анализы крови) молекулярно-генетических исследований с целью ранней диагностики редко  встречаемых заболеваний.
        В гастроэнтерологической практике предоставляется возможность использовать  целый ряд генетических тестов, позволяющих врачу гастроэнтерологу диагностировать редко встречаемые заболевания и/или показания к более эффективной  диагностике и возможности использования эффективной терапии.
 
Гемохроматоз – хроническое наследственно-обусловленное заболевание печени,  сопровождаемое диабетом, которое может завершиться циррозом печени.
Основные показания для назначения анализа на определение гена гемохроматоза – обнаружение  у пациента бронзовой   пигментации кожи, увеличенных  размеров печени и селезенки, диабета, повышенного  содержания  железа и/или  ферритина в крови.
При  обнаружении у пациента гена гемохроматоза  рекомендовано такое же исследование на наличие гена у близких родственников.
Интерпретация полученных  результатов:
Обнаружение гена гемохроматоза подтверждает наличие данного заболевания.
Врач гастроэнтеролог при подтверждении гемохроматозаназначает соответствующее лечение.

Лактозная непереносимость – непереносимость молока и молочных продуктов.
Основные показания для назначения анализа - подтвердить  врожденную непереносимость молока или молочных продуктов. Следует знать, что приобретенная лактозная непереносимость  возникает  с возрастом.  
Тест назначается для проведения дифференциальной диагностики лактазной недостаточности с целым рядом заболеваний органов пищеварения у взрослых.
Основные симптомы при непереносимости лактозы – лактазной недостаточности: урчание в животе, боли в животе или колики, вздутие  - метеоризм,  неоформленный или жидкий стул). 
Исследование крови на ген LPH (LST), кодирующего аминокислотную последовательность фермента лактазы (при его выявлении исключается  употребление молока и других продуктов, содержащих лактозу) у детей старше 1,5 лет.
Исследование крови на полиморфизм с.-13910С >Т гена лактазы (LPH),  влияющего на выработку лактазы у взрослых (при его выявлении исключается  употребление молока и других продуктов, содержащих лактозу)
Интерпретация результатов:
- обнаружен полиморфизм, который ассоциирован с непереносимостью в гетерозиготной форме
- С/С – обнаружен полиморфизм, который ассоциирован с непереносимостью лактозы в гомозиготной форме
- С/Т - обнаружен полиморфизм, который ассоциирован с непереносимостью в гетерозиготной форме
- Т/Т - обнаружен полиморфизм, который ассоциирован с непереносимостью лактозы, не обнаружен
Диагностику и лечение  пациентов с лактозной  непереносимостью проводит врач гастроэнтеролог.
 
Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее  заболевание любого отдела пищевого канала от полости рта до анального отверстия. Этиология неизвестна. Клинические проявления – хроническая диарея, наличие крови в кале.
Основные показания для назначения анализа - подтвердить данное заболевание. 
Подтверждение  у пациента болезни Крона важно и потому,  что обнаружение  более полиморфного варианта этих генов оказывает влияние на прогноз заболевания,  риск возникновения осложнений, необходимости хирургического лечения.
Интерпретация результатов:
- выявление мутаций в генах  NOD2  и DLG5 не является подтверждением или установлением диагноза
- риск формирования болезни Крона в течение жизни у пациентов с мутациями составляет 60-70%
Диагностику и лечение  пациентов с неосложненной болезнью Крона проводит врач гастроэнтеролог.
 
 Целиакия – хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее пищеварительный канал  с клиническими проявлениями (жидкий частый стул, колики в животе, похудание, снижение работоспособности), генетически предрасположенных лиц, имеющих непереносимость основного белка злаков – глютена (рожь, пшеница, ячмень).
Исследование крови  (HLA DQ2, HLA DQ8) для подтверждения генетически обусловленного  происхождения целиакии.
Диагностику и лечение  пациентов с целиакией проводит врач гастроэнтеролог.
 
Синдром Жильбера -  хроническое наследственно обусловленное  заболевание, сопровождаемое увеличением показателей общего и непрямого билирубинов в крови.
Показания для генетического исследования крови- уточнить заболевание при
Неодократном   обнаружение у пациентов увеличенных показателей общего и непрямого
билирубинов в крови.
Проводится исследование крови для определения гена  UGT1A1. Выявление данного гена подтверждает синдром Жильбера у пациента и у одного из близких родственников, передавшего ген по наследству.
Диагностику и лечение  пациентов с синдром Жильбера проводит врач гастроэнтеролог.
Генетика интерлейкин – 28В (ИЛ-28/IL – 28В).
Генетическое исследование рекомендуется проводить у лиц с установленным хроническим  гепатитом  С, которым планируется назначение интерферона и рибаверина. Выявление в анализе крови у носителей генотипа  rs12979860 С/С наблюдается повышение в 2 раза вероятности положительного ответа на лечение интерфероном и рибаверином.
Диагностику и лечение  пациентов с хроническим гепатитом С проводит врач гастроэнтеролог.
 
Молекулярно - генетические исследования:
1. Генетические исследования, связанные с риском возникновения 24  заболеваний, в том числе колоректального  рака, язвенного колита, ожирения  и других  заболеваний. 
Выявленные  положительные  результаты исследования позволяют врачу гастроэнтерологу своевременно рекомендовать  необходимое дообследование, профилактическое  или иное  лечение.
 
2. Генетические исследования, связанные с диетой и метаболизмом (анализ 14 функциональных систем) и полным генетическим отчетом.
При данном обследовании выявляют:
- аэробную емкость –для оценки эффективности кардиолегочных упражнений, что важно для лиц, занимающихся лыжным кроссом и бегом на длинные дистанции
- витамин В2 или рибофлавин; витамин С или аскорбиновая кислота 
- уровни  омега-3 и омега – 6 полиненасыщенных жирных кислот
Выявленные  положительные  результаты исследования позволяют врачу гастроэнтерологу своевременно рекомендовать  необходимое дообследование, профилактическое  или иное  лечение.
 
3. Анализ генома –  исследование с полным генетическим отчетом (генетические исследования достаточно провести только один раз в жизни, так как особенности генома уникальны для каждого организма и не меняются в течение жизни).
Включает глубокий объемный анализ генома человека к более 100 заболеваний, к которым может быть выявлена предрасположенность. К таким заболеваниям можно отнести гемохроматоз, ожирение, колоректальный рак, язвенный колит и другие заболевания.
Выявление положительного результата исследования позволяет врачу гастроэнтерологу своевременно рекомендовать и поводить необходимое обследование и профилактическое или иное лечение.
 
Примечание:
 
1. Вышеизложенные  молекулрно-генетические  исследования крови пациентов дают возможность   врачу гастроэнтерологу   свовременно уточнить диагноз, назначить соответствующее  дообследование и необходимое лечение, наблюдение за пациентом
2. Обращайтесь своевременно к подготовленному врачу гастроэнтерологу за диагностикой и лечением
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua