За последние 5 лет в Украине более чем в 2 раза возросла заболеваемость органов пищеварения. Эту тенденцию, вероятно, можно отнести и к лицам плавсостава.      
      Следует знать, что  при многолетней   профессиональной деятельности лиц плавсостава (моряков) могут   у части лиц  сформироваться  профессионально-обусловленные заболевания органов пищеварения.   Это возможно  уже   за счет хронического   стресса в период  рейса (рейсов):  на фоне неправильного питания (не соблюдение диеты,  прием пищи в разное время суток, нерациональное питание),    изменений пищеварительного процесса при  динамике часовых поясов, теплового  и других факторов (особенно,  в первые три месяца адаптации организма в рейсе).  При этом сначала   развиваются   функциональные, а затем формируются   органические изменения  в  органе (органах)  пищеварения, особенно, при несоблюдении  международных конвенций, элементарных условий на судне. 
      Следует также  учитывать, что   хронические стрессы   в рейсе (рейсах) могут   ускорять прогрессирование  естественного  течения уже имеющегося хронического заболевания (болезни) органов пищеварения.
      Можно допустить, что моряки отправляются в рейс   с хроническими прогрессирующими  заболеваниями (могут просто  скрывать выявленное ранее и не пролеченное  заболевание или   заболевания  просто  не было  диагностировано  по разным причинам, обращались не по адресу)
      Следует помнить, что  диагностика заболеваний  органов пищеварения  заболевания  на судне  невозможна  при  отсутствии  врача,  диагностической и иной аппаратуры. Диагностика  острых заболеваний органов пищеварения  (эрозии, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, токсическое поражение печени  и т.д.),  первично  хронических  (хронические гастриты и т.д. ) или  хронических прогрессирующих (хронические  вирусные гепатиты и т.д.) заболеваний органов пищеварения  у лиц плавсостава (моряков) проводится  вне рейса.

        Риск формирования ряда  заболеваний  органов пищеварения у лиц плавсостава (моряков):
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- диспепсия (с наличием или без пилорических хеликобактерий в желудке)
- хронические гастриты (с наличием или без пилорических хеликобактерий в желудке)
- хронические дуодениты
- язва желудка, язвенная болезнь желудка
- язва двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
- синдром раздраженной кишки
- хронические колиты
- хронические панкреатиты
- хронические гепатиты различной этиологии
- фиброз печени
- хронические холециститы
- желчнокаменная болезнь

      Накоплены  сведения  мировой литературы по морской гастроэнтерологии. Существуют международные   Конвенции, касающиеся  решения вопросов  моряков.   Имеет место  мой личный  опыт  работы с  моряками (НИИ морской медицины, государственные лечебные учреждения, медицинские центры).  Создаются новые неинвазивные и иные более информативные   методы диагностики  заболеваний органов пищеварения, которые можно  будет использовать у лиц плавсостава.  Учитывается необходимость сохранения  профессиональной деятельности лиц плавсостава (моряков). Разработаны протоколы (международные, украинские)  по диагностике  и лечению  заболеваний органов пищеварения.
    Различают диагностику и  лечение болезней  органов пищеварения  у лиц плавсостава (моряков): до рейса, после рейса, в межрейсовом периоде, а также - особенности диагностики и лечения.

      Следовательно,   можно рекомендовать  лицам плавсостава (морякам)    с целью  сохранения   здоровья и качества жизни  профессиональной деятельности  обращаться за консультацией к гастроэнтерологу  в медицинский  центр (удобнее во многих отношениях) :  
 1.  После рейса:
- с первичными   жалобами  (изжога, горечь, боли в животе, нарушения стула, раздражительность, утомляемость), возникшими   в рейсе или после рейса
- при   симптомах  заболеваний  органов пищеварения
- после  продолжительного   рейса (независимо от судна и трудовой деятельности)  -    более 6 месяцев
     Цель обращения:
- реабилитация
- своевременное  выявление заболеваний органов пищеварения и лечение
- сохранение профессиональной деятельности

  2. В межрейсовом периоде:
- с  симптомами  заболеваний органов пищеварения
- своевременное  выявление  скрыто протекающих  заболеваний органов пищеварения
- своевременное  выявление  наследственно-обусловленных  заболеваний: язва желудка и двенадцатиперстной кишки (до 10 – 15%), синдром Жильбера,  гемохроматоз,  целиакия, лактазная непереносимость и других заболеваний,  лечение
       Цель обращения:
- своевременное  выявление заболеваний органов пищеварения и лечение
- сохранение профессиональной деятельности

 3. Перед  рейсом:
- с  симптомами   заболеваний органов пищеварения
- другие случаи
           Цель обращения:
- консультативное заключение врачом гастроэнтерологом (по желанию моряка)
- независимое консультативное заключение врачом гастроэнтерологом (при направлении морскими  агентствами, врачебно - отборочными  комиссиями  моряков  Одессы и одесской области)
- аптечка для лечения и профилактики
- возможность информации (моряк – гастроэнтеролог) в период рейса
- диагностика и лечение членов семьи 

Примечание:

1. Более подробную информации  о состоянии органов пищеварения моряк  может узнать после  самостоятельного обращения  на консультацию  к  врачу  гастроэнтерологу (удобнее – в медицинский центр)

2. Морские агентства, врачебно- отборочные  комиссии  моряков  Одессы и одесской области  могут  ознакомиться в   научно-практическом разделе  моего сайта  www.gastrohelp.od.ua с методической литературой  по вопросам диагностики, лечения, реабилитации моряков
   
3. Моряк  в рейсе (на судне или в  госпитале) при необходимости  может связаться с  гастроэнтерологом   по электронной почте  или посредством  иных средств   связи (электронный адрес уточняется на консультации у гастроэнтеролога перед рейсом), языки: русский, украинский, английский

4. Врач гастроэнтеролог в медицинском центре может консультировать  взрослых членов семьи моряков