Дуоденит (видеоролик) - в его основе лежат дистрофические, воспалительные и регенеративные изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются структурной перестройкой железистого аппарата, развитием метаплазии и атрофии.

Рис. Резковыраженный дуоденит    

                        Различают: острый дуоденит и хронический

    Острый дуоденит, выявляют: неэрозивный, эрозивный 

   Хронический дуоденит (видеоролик) – это заболевание, сопровождаемое воспалительными, дистрофическими и регенеративными изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки  на фоне структурной перестройки железистых структур  с формированием метаплазии и атрофии слизистой оболочки. 
      Хронический дуоденит имеет широкую распространенность, в связи со многими причинами, сопровождается зачастую болевым синдромом, сопутствует язе двенадцатиперстной кишки. Зачастую хронический дуоденит (бульбит) обнаруживают  у больных с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, хроническим  холециститом, хроническим колитом. Своевременная диагностика и  лечение пациента  позволяют  не только улучшить  качество  жизни, но и избежать осложнений.

Среди хронических  дуоденитов выделяют:
- диффузный  (на всем протяжении двенадцатиперстной кишки)
- дистальный (за луковицей двенадцатиперстной кишки)
- ограниченный  (включают определенный участок  поражения двенадцатиперстной кишки, в том числе воспаление Фатерова соска)
- бульбит (воспаление  слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки)
- поверхностный дуоденит (бульбит)
- эрозивный  дуоденит (бульбит)
- атрофический  дуоденит (бульбит)

Факторы развития хронических  дуоденитов:
- нарушение питания (нерегулярный прием пищи, некачественная пища и т.д.)
- хеликобактерии желудка (пилорические хеликобактерии желудка способствуют не только  развитию хронического антрального гастрита, но и дуоденита, перемещаясь из желудка  с кислым желудочным  содержимым  на слизистую оболочку  двенадцатиперстной кишки)
- стрессы
- алкоголь
- прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку
- глистные инвазии
- некоторые вирусы (цитомегаловирусы и т.д.)
- кислотообразующая функция желудка

Диагностика хронического  дуоденита:
Жалобы:
- тяжесть или боли в подложечной области
- тошнота
- отрыжка
- изжога (редко)
- горечь во рту (редко)
- рвота с примесью желчи (редко)

Данные объективного исследования:
- бледность кожи лица
- болезненность в проекции луковицы двенадцатиперстной кишки

Инструментальная диагностика хронического  дуоденита:
- ЭФГДС (при дуоденоскопии: дуоденит - видеоролик 1) выявляют гиперемию, отек слизистой оболочки, кровоизлияния, эрозии,  атрофию слизистой оболочки)
- гистологическое изучение биопсийного материала слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
- рентгеноскопия
- фракционное дуоденальное зондирование:
- тест на хеликобактерии желудка (при микроскопии взятого материала слизистой оболочки  желудка, дыхательный тест и т.д.)

 Лечение лиц с хроническим  дуоденитом (назначает гастроэнтеролог):
- диета  № 1 (при нормо- и гиперхлоргидрии) или диета № 2 (при гипо- и ахлргидрии) 
- исключить токсический фактор
- антациды ( при нормо-  и гиперхлоргидрии)
- седативные средства
- транквилизаторы
- метаболическая терапия (с учетом исходной кислотообразующей функции желудка)
- антихеликобактерная терапия  (при показаниях)
- антигельминтозная терапия (при показаниях)
- антилямблиозная терапия (при показаниях)
- фитотерапия

     Следует отметить, что при подозрении на обострение хронического дуоденита следует  придерживаться диетического питания, исключить алкогольные  напитки, избегать стрессовые ситуции, а при необходимости (с целью уточнения диагноза,  назначения адекватной медакаментозной терапии)   обращайтесь к специалисту.