Предполагают, что причиной ахлоргидрии (невозможность определить хлористоводородную кислоту в желудке при максимальной дозе вводимого подкожно гистамина) у больных является выработка антител к Н,К – АТФазе париетальных клеток СОЖ, на фоне чего повышается уровень гастрина в крови, что приводит к развитию аденокарциномы желудка (злокачественного новообразования). Риск формирования аденокарциномы на фоне аутоиммунного хронического гастрита увеличивается в 3 раза, позволяет относить аутоиммунный хронический гастрит к предраковым заболеваниям.
Диагностика аутоиммунного хронического гастрита:
Жалобы:
- утомляемость
- неоформленный стул
Инструментальные и иные методы диагностики:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) с биопсией слизистой оболочки желудка (СОЖ)
- гистологическое изучение биопсийного материала СОЖ
Анализы крови:
- антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору
- железо, вит В12
Лечение пациентов с аутоиммунным хроническим гастритом:
Медикаментозная терапия (до конца не отработана):
- антихеликобактерная терапия
- симптоматическая терапия |