К врачу гастроэнтерологу относительно часто обращаются пациенты, в том числе, с жалобами на головную боль. Среди пациентов – больные с заболеваниями органов пищеварения: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хроническим атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, синдромом раздраженной кишки, хроническим колитом, запорами, хроническим холециститом, дисфункцией желчного пузыря и/или сфинктера Одди, хроническими гепатитами (в том числе на фоне побочных действий противовирусной терапии) и циррозами печени различной этиологии, хроническим панкреатитом, желчнокаменной болезнью и другими заболеваниями и синдромами.
Обращает внимание увеличение частоты синдрома головной боли при сочетании у пациентов нескольких заболеваний органов пищеварения, сопутствующих заболеваний и синдромов (гипертоническая болезнь, хронические пиелонефриты и нефриты, сахарный диабет, суставной синдром, боль в спине, боль в позвоночнике, метаболический синдром, анемии и т.д.).
Возникновение головных болей связывают с синдромом интоксикации (хронический панкреатит, хронические гепатиты и циррозы печени, запоры и т.д.), анемией (с проявлениями гипоксии), колебаниями артериального давления крови, болью в шейном отделе позвоночника, побочными действиями лекарств (рибаверин, ингибиторы протонной помпы, гипотензивные препараты и т.д.)
При головных болях проводится поиск причин с использованием лабораторных, инструментальных и иных видов исследования, а при показаниях - осмотры специалистами (невропатолог, психиатр, окулист, кардиолог и др.)
Лечение больных с головными болями при заболеваниях органов пищеварения и их осложнений предусматривает:
- исключение лекарств, провоцирующих головную боль
- соблюдение диетического или рационального питания
- модификация образа жизни
- координация труда и отдыха
- полноценный сон
- дезинтоксикационная терапия (энтеросорбенты, растворы для внутривенного введения и т.д.)
- лечение основного заболевания органов пищеварения
- лечение осложнений основного заболевания (анемия, печеночная энцефалопатия и т.д,)
- лечение сопутствующих заболеваний и синдромов (гипертоническая болезнь, осложненный остеохондроз и т.д.)
Профилактика возникновения головных болей включает своевременную диагностику и лечение заболеваний органов пищеварения и их осложнений, выявление побочных действий лекарств.
|