г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

Впервые на приеме у врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева Владимира Александровича
 
     Вопрос пациента -  У меня боли в подложечной области натощак и я подозреваю   наличие язвы в желудке. Можно ли мне назначить лечение без обследования?
    Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Крайне нежелательно.  Без обследования нельзя   установить правильный и точный  диагноз (язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки)  назначить адекватную и эффективную терапию,  можно пропустить осложнение заболевания. К методам обследования следует отнести фиброэзофагогастродуоденоскопию  (видеоролик) с биопсией слизистой оболочки, рентгеноскопию желудка.
     Вопрос пациента – Какие осложнения возможны при язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки?
    Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Наиболее опасными  для здоровья и жизни больного осложнениями  язвы желудка или двенадцатиперстной кишки являются кровотечения из язвы, перфорация  (прободение) язвы, пенетрация  (проникновение) язвы в соседний орган.

     Вопрос пациента – Обязательным ли является определение  бактерий в желудке?
  Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Действительно, пациенту с  язвенной болезнью  желудка (или язвой желудка), двенадцатиперстной кишки (или язвой двенадцатиперстной кишки) выполняются  методы исследования для обнаружения пилорических хеликобактерий (Нр) желудка. Наиболее информативными являются следующие  методы: гистологический (обнаружение Нр в биопсийном материале слизистой оболочки),  13 С – уреазный дыхательный тест, стул-тест (определение в кале антигена Нр), выявление Нр  при микроскопии мазка со слизистой оболочки и другие методы.

     Вопрос пациента -  Можно ли обойтись одной диетой при болях в подложечной области без приема лекарств?
     Ответ д.м.н. гастроэнтеролога –  Скорее нет. Разработаны и во всех странах мира существуют протоколы лечения больных с диспепсией желудка, хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых предусмотрено назначение определенных  медикаментозных средств. 

     У лиц молодого возраста можно добиться улучшения качества жизни без лекарств, но  при  функциональном  заболевании (диспепсия)  при соблюдении здорового образа жизни с соблюдением   диеты. Однако,  диспепсию  необходимо подтвердить  при эндоскопии  с исключением  эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита (по данным гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки желудка). 
     Вопрос пациента – Как долго проводится  противохеликобактерная терапия у больного с язвенной болезнью  желудка (язвы желудка)  или двенадцатиперстной кишки (язвы двенадцатиперстной кишки)?
     Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Согласно Маастрихт-4 (решение мировых экспертов, касающееся диагностики и лечения хеликобактериоза желудка):

- при неосложненной  язве двенадцатиперстной кишки продолжительность противохеликобактерной  терапии с 7 до 10-14 дней увеличивает эффект терапии на 5 %
- при неосложненной язве двенадцатиперстной кишки после курса антихеликобактерной терапии не нужно продолжать принимать ингибиторы протонной помпы
- при  неосложненной язве желудка и осложненной язве двенадцатиперстной кишки нужно после курса антихеликобактерной терапии не нужно продолжать принимать ингибиторы протонной помпы в виде монотерапии
- после кровотечения из язвы (состоявшегося желудочно-кишечного кровотечения следует начинать антихеликобактерную терапию сразу после перевода пациента на пероральное питание
     Вопрос пациента – Можно ли после завершения курса лекарственной терапии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не проводить контрольную эндоскопию?
    Ответ д.м.н.  гастроэнтеролога - После  клинического улучшения по завершению медикаментозной  (лекарственной) терапии  при не осложненной язве луковицы двенадцатиперстной кишки и выполнения всех рекомендаций врача контрольную эндоскопию обычно не проводят, а при  не осложненной язве желудка по завершению лечения (длительность лечения определяет врач гастроэнтеролог) обязательно выполняют.

     Я, как врач гастроэнтеролог,  отвечу  Вам на все Ваши вопросы о возможностях  современной  диагностики и  методах лечения  заболеваний органов пищеварения  в личной беседе на консультации. Помните, что лечим не болезнь, а больного человека.

 

 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua