г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




7. Если у Вас депрессия, то ...

                                            Депрессия в гастроэнтерологической практике

     Слово «депрессия»  все чаще приходится слышать в повседневной жизни.  Наблюдается  рост хронических заболеваний  органов пищеварения. Врачу гастроэнтерологу  приходится  выявлять замаскированную   соматизированную  депрессию  у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения  и наоборот в практической деятельности.  О симптомах и причинах       депрессии, возможности лечения и профилактики   Вы  узнаете  из диалога пациента и врача гастроэнтеролога.

   Что такое депрессия?
     Депрессия – это психическое расстройство, когда состояние человека с глубоко подавленным или тоскливым настроением,  утратой  интересов или способности получать удовольствие, повышенной  утомляемостью.
    Американская психиатрическая ассоциация  выделила критерии депрессии (согласно DSM –IV -1994г):
- подавленное настроение без видимой причины (> 2 недель)
- снижение интересов и способности испытывать удовольствие
- значительное снижение или повышение аппетита и массы тела
- нарушения сна
- психомоторное возбуждение  или заторможенность
- повышенная утомляемость, упадок сил
- ощущение  собственной бесполезности, идеи виновности
- снижение способности и концентрации внимания, принятию решений
- повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные попытки
- продолжительность депрессивного эпизода не менее 2-х недель

   С  какими депрессиями приходится сталкиваться врачу гастроэнтерологу?
    Врачу гастроэнтерологу на практике приходится сталкиваться  с:
- первичной  депрессией, которая  сама может стать причиной заболеваний органов пищеварения и отягощать их течение
- вторичной  депрессией, которая может  проявляться  при  некоторых хронических  заболеваниях  органов пищеварения (хронические гепатиты, циррозы печени, синдромы раздраженной кишки, хронические панкреатиты с выраженным болевым синдромом  и т.д.), а также -  психосоциальные (потеря близких людей, социального положения в обществе)

При каких заболеваниях  органов пищеварения выявляют признаки депрессии?
     С большой долей вероятности можно выявить признаки депрессии у больных со следующими болезнями органов пищеварения:
- хроническая абдоминальная боль (без органических изменений)
- диспепсия функциональная
- билиарные  функциональные расстройства
- синдром раздраженной кишки
- хронические вирусные гепатиты  В 
- хронические вирусные гепатиты   С  (до 25%)
- хронические вирусные гепатиты   С  (до 33-37% случаев)  на фоне  интерферонотерапии (интерфероновая депрессия)
- хронические прогрессирующие  криптогенные гепатиты
- неалкогольная жировая болезнь печени
- алкогольная жировая болезнь печени
- циррозы печени
- печеночная энцефалопатия
- хронические панкреатиты с упорным болевым синдромом
     С определенной долей вероятности можно выявить признаки депрессии у лиц  с:
- ожирением
- нарушением пищевого поведения
- вторичным дефицитом массы тела
 
С какими заболеваниями или состояниями проводится дифференциальная диагностика у больного гастроэнтерологического профиля  при подозрении на депрессию?
      Дифференциальная диагностика  у больного при подозрении на депрессию проводится с астеническим синдромом, хронической усталостью.  Диагностика депрессивных состояний представляет определенные  трудности  в силу многих причин (невозможность психоневрологического тестирования,  временной фактор, поведение больного с признаками депрессии и т.д.). Врачу гастроэнтерологу  приходится  чаще сталкиваться с соматизированной  (при хронических заболеваниях органов пищеварения) депрессией.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу с признаками депрессии?     
      Если у Вас признаки  депрессии,  то следует  обратиться к гастроэнтерологу, не откладывая свой визит,  с целью   подтвердить (с последующим лечением) или исключить:
- функциональные заболевания (диспепсия, синдром раздраженной кишки)
- хронические гепатиты различной этиологии
- циррозы печени
- ожирение
     Окончательная диагностика заболеваний  органов пищеварения у лиц  с  депрессивным состоянием  может быть завершена  после проведенного обследования  (согласно протокола), рекомендована терапия.

Какие методы и способы  лечения использует врач гастроэнтеролог в лечении пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения  с проявлениями  депрессии?
     При выявлении депрессивных состояний у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения  рассматриваются:
- рациональное питание
- диеты
- прием   энтеросорбентов
- медикаментозная терапия с использованием антидепрессантов
- прием  некоторых  гепатопротекторов с антидепрессивным  действием
- витаминотерапия
- витаминов
- не медикаментозная терапия
     В ряде случаев у больных хроническими вирусными гепатитами С и В приходится отменять интерфероны при проявлениях интерфероновой депрессии.

Имеет ли место  применение профилактических мер против депрессии у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения?
    Профилактикой депрессии у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения  может служить адекватная терапия основного заболевания с  назначением  медикаментозной терапии (в том числе некоторых гепатопротекторов) с учетом показаний и противопоказаний, побочных действий, ее коррекция врачом гастроэнтерологом, при необходимости – психотерапевтом, невропатологом, психиатром (с  учетом анамнеза, личностных особенностей человека).

      Диагностируют  также депрессивные расстройства, но это уже диагноз для лечения психиатром.

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua