Врач гастроэнтеролог, действительно, может помочь пациенту в доступной форме разъяснить возможность и опасность инфицирования организма вирусами с поражением печени и бактериями с поражением желудка . Врачу гастроэнтерологу доступно после   инфицирования организма и развития хронических заболеваний печени и желудка назначить пациенту лечение. Об этом и о другом Вы сможете узнать из диалога пациента и врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева Владимира Александровича. 

Какие заболевания желудка могут возникать вследствие инфицирования бактериями, передающимися от больного человека к здоровому человеку?  

     Действительно, часто здоровый человек  заражается  от больного с хеликобактериозом желудка  (при наличии пилорических хеликобактерий в желудке  - Нр). 

     Так, доказано заражение пилорическими хеликобактериями (Нр) желудка  здорового человека (фекально-оральный путь: через инфицированные продукты питания и  воду при попадании внутрь и чаще – в детском возрасте , реже – у взрослых). На фоне присутствия хеликобактерий в желудке часто возникает и поддерживается воспаление слизистой оболочки желудка,  развиваются гастрит, эрозии, язва желудка, опухоли желудка  ( так как некоторые из хеликобактерий желудка обладают канцерогенным действием). Доказано, что наличие пилорических хеликобактерий (Нр) часто приводит к развитию язвы 12-и перстной кишки при попадании бактерий в двенадцатиперстную кишку. 

 

      Дифференцированная антихеликобактерная терапия пациентам назначается гастроэнтерологом, только с учетом разработанных показаний и отсутствии противопоказаний. 

 

      К сожалению, пока не создана вакцина против пилорических хеликобактерий желудка, однако работы за рубежом в этом направлении продолжаются. 

 

Возможно ли заражение человека вирусами парентеральным путем (через кровь), поражающими печень? 

      Да, на сегодняшний день доказано парентеральное (через кровь: при переливании инфицированной крови, через инфицированный инструмент при операциях и иных манипуляциях и т.д.) заражение здорового человека вирусами (B,С,D,G,F,TTV,SEN ), вызывающими поражение печени. При этом происходит развитие острого вирусного гепатита. Доказано развитие хронического гепатита С и В, а в последующем - цирроза печени такой же вирусной этиологии. 

 

Разработана ли терапия больных с хроническими вирусными гепатитами? 

     К настоящему времени разработаны за рубежом схемы противовирусной терапии. Рекомендуются врачом гастроэнтерологом (или врачом инфекционистом)  лечение больных хроническими гепатитами С или В , с учетом показаний и противопоказаний. При  невозможности использования интерферонов у больных хроническим гепатитом С, рекомендуется альтернативная терапия. 

 

                                       Меры профилактики вирусных гепатитов
Гепатит А. Против гепатита А имеется вакцина хаврикс (обеспечивает активный иммунитет длительностью  15-20 после применения двухдозовой  схемы вакцинации); перед вакцинацией убедиться, что антитела к вирусу гепатита А отсутствуют.
Появилась перспективная  комбинированная  вакцина против гепатитов В и А – твинрикс.
Гепатит В. Против вируса гепатита В имеется вакцина энджерикс, которая защищает человека от заражения на 5-8 лет; после прививки следует убедиться в появлении защитных антител в организме.
Появилась перспективная  комбинированная  вакцина против гепатитов В и А – твинрикс.
Гепатит D. Вакцинация против гепатита В защищает и от гепатита D. Пациенты, у которых имеются антитела против гепатита В, не заболеют гепатитом  D  никогда.
Гепатит С. Пока еще не создана вакцина против гепатита С.
Гепатит Е. Пока еще не создана вакцина против гепатита Е.