г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

Если у Вас появился черный или дегтеобразный  стул, то …
     Вам следует немедленно обратиться к врачу гастроэнтерологу, так как это может быть проявлением  "скрытого" или  "cлепого" желудочно-кишечного   кровотечения. Действительно,   "скрытое" или "cлепое" желудочно-кишечное кровотечение   встречаются в гастроэнтерологической практике,   представляют опасность последствиями  для  человека  (анемия), а  в некоторых случаях   -  угрозу жизни  (с  прогрессированием  анемии). Узнаем об этом подробней  из диалога пациента и врача гастроэнтеролога.

Что представляет собой "скрытое" желудочно-кишечное кровотечение? 
     "Скрытым" желудочно-кишечным кровотечением называется такое кровотечение, которое не сопровождается соответствующей клинической картиной и при котором отсутствуют явные признаки наличия в кале крови. У таких пациентов имеются положительные результаты химического анализа кала (результаты тестов) на наличие в нем крови, а также железодефицитная анемия.

Что такое "cлепое" желудочно-кишечное кровотечение? 
     Под "cлепым" желудочно-кишечным кровотечением понимают продолжающееся или рецидивное острое,  или  хроническое желудочно-кишечное кровотечение, но  при не установленном источнике.

Как часто встречается  "скрытое"   или  "слепое"  желудочно-кишечное кровотечение?
     Врачу гастроэнтерологу приходится чаще сталкиваться на практике с последствиями "слепого" желудочно-кишечного кровотечения и реже - "скрытого" желудочно-кишечного кровотечения, проявляемых  железодефицитной анемией (снижением в крови показателей гемоглобина, эритроцитов, железа).

Что Вы можете более подробно рассказать о "скрытом"   и "слепом" желудочно-кишечном  кровотечении?
     В мире много людей с железодефицитными анемиями, возникающими  чаще, вследствие хронической кровопотери,  о которых человек и не догадывается, тем более, когда нет болей в животе. На фоне острого или после острого желудочно-кишечного кровотечения при эндоскопии часто обнаруживают эрозию или язву желудка, двенадцатиперстной кишки и кал при этом приобретает цвет черного или дегтеобразного (после потери крови 250 мл и более). При хроническом "слепом", желудочно-кишечном кровотечении не находят источник кровотечения и кал может быть черного или обычного нормального цвета. При "скрытом" желудочно-кишечном кровотечении цвет кала обычного цвета. В таких случаях предположить о наличии возможного  источника  кровотечения желудочно-кишечного тракта  можно только  по выявлению  скрытой крови в кале  с помощью лабораторных исследований  или специальных тестов.

Какие симптомы имеют место у больных с железодефицитной анемией?
     К симптомам у больных  с железодефицитной анемией у больных относят: утомляемость, усталость, отмечают  учащенный  пульс.

Каковы объективные признаки у больных  с железодефицитной анемией?
    К объективным признакам у больных  с железодефицитной анемией можно отнести: бледность кожи, воспаление губ, трещины в углах рта, выпадение волос, ломкость ногтей.

При каких  заболеваниях  часто  выявляют  железодефицитную  анемию?
    Можно перечислить  заболевания, при которых   часто обнаруживают   железодефицитную анемию:
- эрозия  (эрозии) в пищеводе,  желудке, двенадцатиперстной кишке
- длительно нерубцующиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- язва желудка и язва тонкой кишки (на фоне приема аспирина и  других противовоспалительных медикаментов)
- пострезекционный гастрит
- дивертикулы пищевода, желудка, двенадцатиперстой кишки, толстой кишки
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и т.д.)
- большие полипы пищевода, желудка, толстой кишки
- злокачественные новообразования органов пищеварения  

Что делать пациенту  с подозрением или с выявленной анемией (с учетом показателей крови)?
     Пациенту  с подозрением или с выявленной анемией (с учетом показателей крови) следует обратиться к гастроэнтерологу.  Известно, что не менее 17%  лиц среднего и пожилого возраста с железодефицитной анемией имели источники кровотечения в нижних и верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это уже свидетельствует о том, что пациентам с подозрением на анемию или с выявленной анемией  необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу для оценки общего состояния, проведения обследования (или дообследования), выполнения адекватного лечения.  При этом у лиц со "слепым" желудочно-кишечном кровотечением  проводится  поиск источника кровотечения с  помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии,  ректероманоскопии,  колоноскопии,  капсульной  эндоскопии.

Какие трудности  имеют место в диагностике   "скрытого" желудочно-кишечного  кровотечения?
     Действительно, большую трудность для врача в диагностическом плане представляет  "скрытое" желудочно-кишечное кровотечение, тем более у лиц без соответствующих клинических проявлений. Так, использование  ряда методик обнаружения скрытой крови в кале, в том числе Colo-Screen-Es  (экспресс – тест) без специальной подготовки пациентов, позволяет  лечащему врачу гастроэнтерологу  (для положительного результата теста достаточно 2 мл крови) назначать  дообследование и адекватное лечение.
     Таким образом, использование современных методик  диагностики  "скрытого" желудочно-кишечного  кровотечения позволяет врачу диагностировать железодефицитную анемию уже  на ранних стадиях  "скрытого" или "слепого" желудочно-кишечного кровотечения, проводить алгоритм необходимого обследования для поиска источника кровотечения, дифференцировать лечение.

     Более подробную информацию о  диагностике "скрытого"   и "слепого"  желудочно-кишечного кровотечения  и методах лечения пациент может получить на консультации у врача гастроэнтеролога.

 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua