г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Владимир Васильев-бард, поющий гастроэнтеролог (г. Одесса)

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




14. Если у Вас запоры, то …


        Если у Вас запоры, то … следует обратиться к гастроэнтерологу с целью уточнения причин, диагностики заболевания, лечения.  

     Запор (констипационный синдром) – это  расстройство  (симптоматическое)  и проявляется:  затрудненным опорожнением твердых каловых масс, неполным опорожнением кишечника,  урежением акта дефекации  до трех раз в неделю.

Различают:  острый и хронический запор. 

Для хронического запора  характерно: затрудненное  и удлиненное по времени опорожнение кишечника с натуживанием и неполной дефекацией, применением различных способов (в том числе ручные манипуляции) для облегчения освобождения кишечника от каловых масс

 Запор  может быть причиной:

- функциональных заболеваний кишечника (функциональный запор)

- органических заболеваний  толстой кишки (дивертикулы, опухоли ит.д.) некоторых внекишечных заболеваний (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы и т.д.) и аноректальной зоны (анальные трещины, геморрой и т.д.)

           Выделяют запоры:
1.  Первичные:
- гипомоторная дискинезия толстой кишки
- синдром раздраженной толстой кишки (за счет спазмов ректосигмоидного сфинктера и при этом химус не поступает из сигмовидной кишки в прямую
- болезнь Гиршспрунга (проявляется с детства – кал в виде «пробки»)

 2.  Вторичные (возникают на фоне заболеваний):
- привычный запор (человек сам подавляет временно опорожнение кишечника) в силу ряда причин)
- сахарный диабет
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки
- при психических заболеваниях
- гипотиреоз (на фоне снижения функции щитовидной железы)
- при поражениях спинного мозга (в том числе после операций на крестцовом отделе позвоночника, его корешков, аномалиях нервных сплетений
- после родов
- на фоне большой опухоли в толстой кишке
- на фоне приема ряда лекарств
- у больных с постельным режимом или с пониженной двигательной активностью
- анизмус – отсутствие открытия наружного анального сфинктера (больные сильно натуживаются, но не добиваются полного опорожнения толстой кишки)
- геморрой, анальные трещины и др.
- другое

          Перед первичным назначением лечения больному с хроническим запором необходимо исключить рак толстой кишки.

           
       Рис. 1              Рис. 2            Рис. 3            Рис. 4      

 Рис. 1 Колоноскопия. Рак  ободочной кишки в виде ворсинчатой опухоли
 Рис. 2 Колоноскопия. Блюдцеобразный рак ободочной кишки
 Рис. 3 Колоноскопия. Инфильтративный  рак ободочной кишки
 Рис. 4 Колоноскопия. Муфтовидный  рак ободочной кишки

     Лечение лиц, страдающих запорами:
- повышение двигательной активности (при возможности)
- массаж (самомассаж толстой кишки)
- гимнастика для мышц передней брюшной стенки
- гимнастика для мышц промежности
- соблюдение диеты № 3
- лечение основного заболевания
- немедикаментозные средства
- медикаментозные средства

     Медикаментозные средства, которые раздражают нервно-мышечный аппарат, стимулируют перистальтику кишки:

- растительные на основе сены: сенаде,  сенадексин, софтовак и др.
- комбинированные растительно-фруктовые: регулакс, кора крушины
- биохимического синтеза: бисакодил, гутталакс, пиколакс и др.

     При гипомоторной дискинезии толстой кишки:
- прокинетики  (мосид, праймер и др.)
- желчегонные (при отсутствии противопоказаний): холивер и др.

     При спастических запорах:
- микроклизмы (400 мл теплой воды и 1-2 столовые ложки подсолнечного масла)
- миотропные спазмолитики (меверин и др.)
- комбинированные препараты (трибудат и др.)

     Препараты, увеличивающие объем и уменьшающие консистенцию каловых масс:
- солевые слабительные (сорбит, морская капуста, водоросли и др.)
- фортранс
- лактулоза
- флит
- другие

     Средства, которые улучшают прохождение химуса по кишечнику:
- вазелиновое масло
- мукофальк и др.
- другие

          Следует помнить, что при хронических запорах врач гастроэнтеролог составляет программу обследования (дообследования) пациента с целью уточнения диагноза заболевания, составляет программу лечения больному.

     Примечание: лечение больных с аноректальными запорами (при геморрое, трещинах прямой кишки и др.) проводится  совместно с проктологом (после выполнения проктологом ректороманоскопии и/или колоноскопии)

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua