г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Новинки сайта www.gastrohelp.od.ua (2012 г.)

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




10. Если у Вас боли в животе, то…

следует обратиться к гастроэнтерологу с целью уточнения причин, диагностики заболевания, лечения, исключения хирургической патологии (в том числе, совместно с хирургом) 
   
          При появлении, особенно, впервые  или новых болей (постоянных, периодических, эпизодических,  несвязанных или связанных с приемом пищи – до или после еды) в области живота необходимо обратиться своевременно к врачу гастроэнтерологу, чтобы:


- диагностировать заболевание  органов пищеварения
- определиться с лечением (амбулаторно, в стационаре, на дому)
- не пропустить у пациента осложнение заболевания (перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, образование псевдокисты в поджелудочной железе), наличия конкремента в шейке желчного пузыря, острого панкреатита, острого аппендицита, частичной кишечной непроходимости )
- при необходимости быть осмотренным хирургом, урологом, невропатологом
- у женщин – осмотр гинекологом (при подозрении на гинекологическое заболевание,  для исключения или  подтверждения  внематочной беременности)

 

     Боли в животе могут быть при:
- диспепсии (эпигастральный болевой синдром - язвенно-подобный)  у лиц без эрозивно-язвенных повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки)
- остром или обострении хронического  гастрита (эрозивного, геморрагического)
- обострении хронического гастродуоденита
- язве или полной  эрозии желудкадвенадцатиперстной кишки
- при дисфункции желчного пузыря
- при дисфункции сфинктера Одди
- желчно-каменной болезни(желчной колике – при наличии конкремента в  шейке желчного пузыря, остром или обострении хронического  холецистита, при наличии конкремента в холедохе)
- после удаленного желчного пузыря  - постхолецистэктомическом синдроме  с дисфункцией сфинктера Одди: билиарный вариант, панкреатогенный, смешанный)
- при остром или обострении хронического панкреатита
- при остром или обострении хронического холецистита
- синдроме раздраженной кишки
- остром аппендиците, непроходимости кишечника, прободной язве, (уточняет хирург – лечение в хирургическом отделении)
- заболеваниях гинекологической сферы (уточняет  и лечит гинеколог)
- онкологических заболеваниях  ЖКТ (рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки –уточняет окончательный диагноз  и лечит хирург-онколог)
- урологических заболеваниях (почечной колике - камень в почке, мочеточнике- уролог)
- спаечной болезни (после операций в т.ч. гинекологических- хирург)
- дивертикулите у больного с осложнением  дивертикулярной болезни толстой кишки
- газовых коликах (при избыточном скоплении газов в кишечнике и их затрудненном отхождении)
- других заболеваниях

     Боль – это субъективное ощущение, которое возникает с поступлением в центральную нервную систему нервных импульсов с периферии. Болевые ощущения (боль в животе) информируют человека о наличии повреждений или об опасности для организма.

      По механизму возникновения боли в брюшной полости (боли в животе) различают:

А. Висцеральная боль (импульсы из органов брюшной полости по симпатическим волокнам при функциональных и органических  изменениях), в том числе при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и (или) растяжением полых органов – пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков и др. 
    Для диагностики:
- жалобы больного (боли острые или ноющие)
- болезненность при пальпации  живота - в области больного органа
- лабораторные исследования (крови, мочи, кала)
- УЗИ, КРТ органов брюшной полости, ЭФГДС (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки)
- обзорная рентгенография брюшной полости
- другое
                                                            

                                                      

                                              Рис. Локализация ранних форм рака

Лечение с (с учетом исключения острых хирургических заболеваний: аппендицит, острый холецистит, прободная язва, острый панкреатит, непроходимость кишечника, внематочная беременность и др.) после уточнения диагноза гастроэнтерологом и при необходимости осмотром хирургом, гинекологом (женщин), может включать:
- спазмолитики (но-шпа и др.)
- миотропные спазмолитики (меверин и др.)
- анальгетики (солпадеин и др.)
- ингибиторы (блокаторы) протонной помпы
- соответствующая этиопатогенетическая терапия заболеваний (язвенная болезнь, хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический колит и  др.).

Б.  Соматическая боль – обусловлена повреждением брюшной стенки и / или брюшины

В.  Иррадиирующая боль – локализуется в различных областях, отдаленных от больного органа или очага поражения, например, при панкреатите боль может иррадиировать в спину.

Г. Психогенная боль – возникает  при отсутствии висцеральных или соматических причин (например, при синдроме раздраженной кишки) или последние являются пусковым или предрасполагающим фактором.
     Особая роль в возникновении психогенной боли принадлежит депрессии, которая довольно часто протекает скрытно и не осознается самими пациентами.
     Основными признаками психогенной боли являются их длительность, монотонность, диффузный характер, а также сочетание с иными локализациями (боль в спине, головная боль, боль во всем теле).
     В последнем случае в лечении могут участвовать психотерапевт (психиатр), невропатолог.

       Таким образом, врач гастроэнтеролог при обращении  к нему пациента с болевым синдромом, после объективного исследования пациента, диагностирует заболевание органов пищеварения для лечения гастроэнтерологом,  рекомендует перечень необходимых медикаментозных средств, помогает пациенту  дифференцировать заболевания с рекомендациями для осмотра другими специалистами при необходимости.

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua