г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

  1. Редко встречаемые болезни

  2. Болезни пищевода

  3. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    1. Хеликобактериоз желудка (Нр- пилорические хеликобактерии желудка)

    2. Гастрит. Хронический гастрит

    3. Дуоденит (бульбит). Хронический дуоденит (бульбит)

    4. Хронический гастродуоденит

    5. Язва (эрозия) и язвенная болезнь желудка

    6. Язва (эрозия) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

    7. Гастропатия и гастродуоденопатия

    8. Аутоиммунный хронический гастрит

    9. Диспепсия функциональная

    10. Современная диагностика инфекции Helicobacter pylori (Н. Pylori желудка) желудка

  4. Хронические заболевания кишечника

  5. Болезни печени

  6. Болезни желчного пузыря

  7. Болезни поджелудочной железы

  8. Предраковые болезни органов пищеварения

  9. Послеоперационные болезни

  10. Полипы желудочно-кишечного тракта

  11. Рак органов пищеварения

  12. Кислотозависимые заболевания

  13. Гастропарез – замедление желудочной эвакуации

  14. Особенности диагностики и лечения у беременных

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Владимир Васильев-бард, поющий гастроэнтеролог (г. Одесса)

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




4. Хронический гастродуоденит

     Хронический  гастродуоденит – это хроническое  заболевание, сопровождаемое хроническим  воспалением слизистой оболочки желудка с клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации, а также   дистрофическими и регенеративными изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на фоне нарушений кислотообразующей и  моторной функции желудка.   

        

    Рис. 1             Рис. 2              Рис. 3            Рис. 4             Рис. 5

   Рис. 1 Картина поверхностного гастрита
   Рис. 2 Фатеров сосок (дуоденальный)
   Рис. 3 Гастроскопия. Гипертрофия складок слизистой оболочки желудка
   Рис. 4 Гастроскопия. Ригидный антральный гастрит (эндофото)
   Рис. 5 Дуоденоскопия. Резко выраженный дуоденит  
  
      

Хронический гастродуоденит (ХГД) – это клинико-морфологический диагноз,  выявляемый  с учетом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного исследования, показателей   кислотообразующей функции желудка,  результатов рентгенографии,  эндоскопии желудка, гистологического заключения прицельно взятых биоптатов слизистой оболочки желудка (СОЖ) антрального отдела или/и  тела желудка, двенадцатиперстной кишки, с  обнаружением  или отсутствием хеликобактерий  в желудке.

      Хронический гастродуоденит имеет широкую распространенность, часто сопровождается  болевым синдромом, может  предшествовать формированию   язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка.
      Зачастую хронический гастродуоденит  обнаруживают  у больных с  язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, хроническим  холециститом, хроническим колитом.
      Своевременная диагностика и  лечение пациента  позволяют  не только улучшить  качество  жизни, но и избежать развитию язвы или обострению   язвенной  болезни желудка или/и двенадцатиперстной кишки.

Факторы развития хронических  гастродуоденитов:
- нарушение питания (грубая, острая, копченая, перченая пища, еда всухомятку, нарушение ритма и режима питания  и т.д.)
- пищевые аллергены
- токсический фактор (алкоголь, курение)
- хеликобактерии желудка (пилорические  хеликобактерии желудка способствуют не только  развитию хронического антрального гастрита,  дуоденита, перемещаясь из желудка  с кислым желудочным  содержимым  на слизистую оболочку  двенадцатиперстной кишки)
- стрессы
- забрасываемая желчь в желудок (развитием  рефлюкс-гастрита)
- лекарства (раздражающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки: нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарства)
- вирусы, грибки, паразиты
- возможно воздействие  экзогенных профессионально - обусловленных  факторов (у сотрудников мыловаренных,  маргариновых и цехов по производству  свечей,  вследствие длительного раздражающего воздействия жирных кислот, паров щелочей,   металлическая, силикатная, хлопковая и угольная пыль  на  СОЖ
- возможно  воздействие многолетних  профессионально - обусловленных  факторов (у моряков в периоде  рейса, у летчиков в полете)
- факторы способствующие развитию  гипо- и ахлргидрии на фоне метаболических нарушений в СОЖ с трансформацией в хронический гастрит
- лучевые поражения

Диагностика хронического  гастродуоденита:
Жалобы:
- тяжесть или боли в подложечной области до или после приема  пищи
- тошнота
- отрыжка
- изжога (редко)
- горечь во рту (редко)
- рвота с примесью желчи (редко)

Данные объективного исследования:
- бледность кожи лица
- болезненность в  подложечной области и /или проекции луковицы двенадцатиперстной кишки

Инструментальная диагностика хронического  гастродуоденита:
- ЭФГДС (при гастроскопии обнаруживают гиперемию отек слизистой оболочки, кровоизлияния, эрозии, а при  дуоденоскопии выявляют гиперемию, отек слизистой оболочки, кровоизлияния, эрозии)
- гистологическое изучение биопсийного материала слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
- рентгеноскопия
- фракционное дуоденальное зондирование:
- тест на хеликобактерии желудка (при микроскопии взятого материала слизистой оболочки  желудка, дыхательный тест и т.д.)

 Лечение лиц с хроническим гастродуоденитом  (назначает гастроэнтеролог):
- диета  № 1 (при нормо- и гиперхлоргидрии) или диета № 2 (при гипо- и ахлргидрии) 
- исключить токсический фактор
- антациды ( при нормо-  и гиперхлоргидрии)
- седативные средства
- транквилизаторы
- метаболическая терапия (с учетом исходной кислотообразующей функции желудка)
- антихеликобактерная терапия  (при показаниях)
- фитотерапия
- использование других  медикаментозные и немедикаментозные средства лечения  лиц с хроническим гастродуоденитом

      Нужно  отметить, что при подозрении на обострение хронического гастродуоденита, особенно у лиц с  язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе,  следует  придерживаться диетического и регулярного  питания, исключить алкоголь,  пациенту  пройти рекомендованное гастроэнтерологом  обследование .  

      Выполнение рекомендованной   гастроэнтерологом  адекватной  медикаментозной   терапии  не позволит   прогрессированию  хронического гастродуоденита ,  формированию  гастродуоденальной  язвы.

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua