г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Новинки сайта www.gastrohelp.od.ua (2012 г.)

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу и/или хирургу.

Что собой представляет аппендицит?
       Аппендицит  -  заболевание, сопровождаемое воспалением червеобразного отростка слепой кишки, которое  чаще развивается на фоне внедренной  в слизистую оболочку бактериальной инфекции (в том числе,  E. Coli и  анаэробов).  Обструкция (закупорка) червеобразного отростка  возможна не только на фоне воспаления, но и инородным телом (например, ворсинка от зубной щетки и т.д.), каловым камнем, опухолью, что приводит к развитию аппендицита (острого).
     Редкие  причины  формирования аппендицита: болезнь Крона, опухоль слепой кишки, туберкулез, внедрение в аппендикс  остриц, проникновение в аппендикс Yersinia enterocolitica.

Как часто приходится сталкиваться  гастроэнтерологу с острым аппендицитом?
     Практикующему гастроэнтерологу  относительно часто приходится сталкиваться с подозрением на острый  аппендицит  у больных, так как пациенты с болями внизу живота  часто первоначально обращаются к гастроэнтерологу. Аппендицит может развиться  в любом  возрасте,  чаще - у лиц молодого возраста.

Какие клинические проявления острого аппендицита?
      Клинические проявления острого аппендицита (обычно начинается внезапно):
- появление боли  в среднем квадранте живота, перемещающейся  постепенно в правый нижний квадрант живота
- тошнота и/ или рвота
- отсутствие аппетита
- вздутие живота
- склонность к запору или жидкому стулу (реже)
- болезненность при пальпации в правой подвздошной области, т.е.  в проекции расположения аппендикса  (болезненности может не быть при ином расположении аппендикса)

Существуют ли особенности  клинической диагностики  острого аппендицита у разной категории лиц?
      Особенности клинической диагностики  острого аппендицита наблюдаются:
- при беременности (во второй половине), при которой боль  (менее выраженная) появляются выше правого нижнего квадранта за счет смещения слепой кишки увеличенной маткой
- у лиц пожилого   возраста, когда у больных острый аппендицит может проявляться непроходимостью кишечника
- у лиц  пожилого  возраста, когда может отсутствовать болезненность
- у моряков (в рейсе)
- при  ином   расположении  аппендикса у пациента (за слепой кишкой или в малом тазу), при котором  болезненности  может не быть

Трудности  в  диагностике  аппендицита?     
      Диагностика  острого аппендицита     представляла, представляет и, вероятно, будет представлять трудности в силу многих причин. Врачу гастроэнтерологу  приходится сталкиваться  с дифференциальной диагностике   при  подозрении на аппендицит с:
- болезнью Крона, если боли в правой подвздошной области беспокоили и ранее
- туберкулезом слепой кишки (при снижении массы тела, потливость по ночам)
- злокачественной опухолью слепой кишки (при снижении массы тела)
- почечной коликой (уточняет уролог)
- правосторонним аднекситом  (уточняет гинеколог)
- внематочной  беременностью (уточняет гинеколог)
- перфоративной  язвой
- холециститом
- острым энтероколитом

Какова диагностика острого аппендицита?
      Для диагностики  острого аппендицита врач гастроэнтеролог выполняет:
- сбор жалоб
- изучение анамнеза заболевания
- измерение температуры тела (повышается при остром аппендиците до 37,1-38 С)
- объективное исследование пациента с пальпацией живота
- пальцевое ректальное исследование (при болях в животе) 
    Дополнительная диагностика острого аппендицита:
- анализ крови (обязательно  подсчет лейкоцитов  cito, количество  которых увеличивается)
- инструментальное исследование (при показаниях – ультразвуковая диагностика и т.д.)
- рентгенологическое исследование  (при показаниях – компьютерная  томография и т.д.)
- осмотр хирургом  для подтверждения или исключения острого аппендицита, деструктивного аппендицита – при рецидивирующих болях в правой подвздошной области, аппендикулярного инфильтрата – чаще после 5 дней от начала приступа, абсцесса аппендикса, перитонита, а также решения вопроса об оперативном  вмешательстве с  направлением больного   в стационар (обычно с вызовом кареты скорой помощи)

Примечание: 
     хирург в стационаре  исключает или подтверждает  диагноз заболевания , выполняет операцию – аппендэктомию (чаще - при лапароскопии и реже –при лапаротомии) , наблюдает за пациентом, выписывает  больного из стационара  под наблюдение хирурга  и гастроэнтеролога поликлиники по месту  его жительства

 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua