г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Новинки сайта www.gastrohelp.od.ua (2012 г.)

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

                                                         

Рис. Сигмовидная кишка (отдел толстой кишки)

     Дисбиоз – это скорее симптом или синдром (клинический симптом + лабораторное проявление дисбиоза). Микрофлору кишечника условно можно разделить на 3 типа: 1) облигатная (90%) - полезные микрорганизмы, которые помогают перевариванию пищи. укреплению иммунной системы и т.д.; 2) факультативная (10%) - условно-патогенные (условно-вредные), которые могут трансформироваться в патогенные; 3) транзиторная (1%) - случай ные микроорганизмы, попавшие в кишечник.

     В лабораторной диагностике различают дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки, а также избыточный рост микрофлоры в тонкой кишке. Практический интерес, что более доступно,   представляет исследование кала на дисбиоз  (дисбактериоз толстой кишки) - количественный дисбаланс  условно-патогенной микрофлоры в анализе кала.   Согласно рабочей классификации дисбактериоза (В.М. Бондаренко и соавт., 2003 г.) выделяют 3 стадии (степени),  с учетом количественных показателей условно- патогенных микроорганизмов в «анализе кала на дисбактериоз».
     Выявляют дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки при исследовании доставленного в лабораторию кала  при подозрении или выявлении  у пациентов  хронических заболеваний толстой кишки (синдром раздраженной кишки, хронические  колиты  различной этиологии, дивертикулярная болезнь толстой кишки и т.д.),  а также при развитии  антибиотико-ассоциированой  диареи, после отравления, употребления некачественной пищи, переедания, при снижении иммунитета и в других случаях.
     При  увеличении  некоторых показателей условно-патогенной микрофлоры в анализе кала врач гастроэнтеролог может рекомендовать адекватную терапию (энтеросорбенты, пробиотики, бактериофаги, антибиотики и т.д. При этом врач гастроэнтеролог проводит лечение основного заболевания, на фоне которого развился дисбиоз ((дисбактериоз) толстой кишки  и/или избыточный рост микрофлоры в тонкой кишке. Смотри  раздел «Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)».

       Заболевания, на фоне которых могут быть обнаружены лабораторные количественные и качественные изменения  в анализе кала «на дисбактериоз»:
- хронический колит
- синдром раздраженной кишки
- дивертикулярная болезнь толстой кишки
- онкозаболевание толстой кишки
- при других заболеваниях

Диагностика дисбиоза (дисбактериоза):
- лабораторная диагностика (анализ крови, мочи, кала: копрограмма, скрытая кровь, яйца глистов и простейших)
- «анализ кала на дисбактериоз»
- ректороманоскопия с биопсией, колоноскопия с биопсией
- другие методы диагностики

Лечение дисбиоза (дисбактериоза)  толстой кишки:
- диетотерапия № 4  (2-7 дней) – при жидком и неоформленном стуле
- диетотерапия № 3  (10-15 дней) при запорах
- лечение основного заболевания (см. диагноз гастроэнтеролога!)
- медикаментозная терапия, с учетом жалоб, анамнеза, заболевания, данных лабораторных и иных исследований:
- кишечные эубиотики (при показаниях)
- пробиотики
- пребиотики
- энтеросорбенты при послабленном стуле
- другие медикментозные и немедикаментозные средства

Симптом  дисбиоза полости рта – развивается чаще на фоне хронических заболеваний органов пищеварения.
 Жалобы у лиц с дисбиозом  полости рта:
- запах изо рта, налет на языке, дискомфорт в полости рта   и т.д.

Диагностика дисбиоза полости рта: 
- мазок с поверхности языка для исследования в лаборатории (выявление кандид и др. бактерий)
- анализ «кала на дисбактериоз»
- выявление заболеваний органов пищеварения (грыжа пищеводного отверстия  диафрагмы, рефлюкс – эзофагит, гастритязва  желудка или двенадцатиперстной кишки, колит, запоры и т.д.)
- другое

Лечение дисбиоза полости рта:
- диета № 1
- лечение заболеваний органов пищеварения
- местное лечение полости рта (санация зубов, лечение десен, лечение кандидоза и т.д.)
- другое

      Примечание:
1. Следует отметить, что не существует диагноза «Дисбактериоз» в Международной классификации заболеваний органов пищеварения

2. Нельзя полностью доверять анализу «кала на дисбактериоз», так как берется материал (кал) не со стенок толстой кишки

3. С научной целью разработана методика изучения материала «на избыточный рост микрофлоры в тонкой кишке», взятого со слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при эндоскопии

4. Бифидобактерии стимулируют перистальтику кишечника, нормализуют пищеварение и кал, а лактобактерии оказывают воздействие не только на желудочно-кишечный тракт (процессы пищеварения, функции выделения, сдерживание роста патогенных микроорганизмов в ЖКТ, но и на весь организм)

5. Следует помнить, что человеческий организм населяют до 3 кг бактерий, а за сутки перорально поступает около 1 млрд. микроорганизмов

 
  


 
 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua