г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

  1. Если не обращаться к гастроэнтерологу, то

  2. Зачем нужно идти к гастроэнтерологу…

  3. Если лечиться у гастроэнтеролога, то…

  4. Пациент с сахарным диабетом…

  5. Срочно к гастроэнтерологу...

  6. Проблемная кожа лица у лиц с заболеваниями органов пищеварения

  7. Если у Вас депрессия, то ...

  8. Если у Вас отягощенная наследственность, то …

  9. При подозрении на паразитарное заболевание следует…

  10. Если у Вас боли в животе, то…

  11. При вздутиях живота…

  12. Для ранней диагностики фиброза печени следует…

  13. Если у Вас хронический диарейный синдром (поносы), то ...

  14. Если у Вас запоры, то …

  15. Активный (быстрый) курс лечения...

  16. Дисбиоз ( или дисбактериоз) толстой кишки

  17. Если у Вас подозрение на кандидоз

  18. Что делать при подозрении на анемию?

  19. Если Вас беспокоит кожный зуд, то …

  20. При подозрении на асцит следует…

  21. Если у Вас избыточная масса тела или ожирение, то…

  22. Хронический вирусный гепатит С

  23. Хронический вирусный гепатит В

  25. Если у Вас еще не установлен диагноз заболевания, то …

  26. Билиарно-печеночные дисфункции (патология билиарного тракта)

  27. Как выбрать эффективное лекарство при заболеваниях органов пищеварения?

  28. При симптомах заболевания органов пищеварения Вам следует...

  29. Если у Вас подозрение на острый аппендицит, то …

  30. Пониженное питание - дефицит массы тела

  31. Риск заболеваний при пониженной кислотности желудка

  32. Стрессовые эрозии и язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  33. Заболевания органов пищеварения у беременных и женщин, кормящих грудью

  34. Если Вы подозреваете у себя геморрой, …

  35. Обеспокоенность человека возможностью инфицирования организма вирусами и бактериями

  36. Если пациент озабочен предварительным диагнозом, то ...

  37. При обращении пациента с подозрением или выявленными несколькими заболеваниями ...

  38. Помощь врача гастроэнтеролога в выборе пациенту нужного лекарства

  39. Особенности питания в зимний холодный период

  40. О "скрытом" и "cлепом" желудочно-кишечном кровотечении

  41. Если Вы испытываете немотивированную слабость, повышенную утомляемость, то…

  42. Диалог пациента с врачом гастроэнтерологом

  43. Питание: фаст-фуд и ожирение

  44. «Трудные» симптомы заболеваний в практике гастроэнтеролога

  45. Если у Вас увеличена печень, то…

  46. Если у Вас увеличены печень и селезенка, то…

  47. Синдром головной боли

  48. Если у Вас подозрение на хронический панкреатит

  49. Меня часто беспокоит изжога ...

  50. У меня обнаружили пилорические хеликобактерии желудка...

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




45. Если у Вас увеличена печень, то…

     При проведении ультразвукового  исследования органов брюшной полости (УЗИ ОБП) может быть обнаружено увеличение печени (гепатомегалия),  что  может  стать неожиданностью для  человека. Обычно врач ультразвуковой диагностики рекомендует в подобных случаях обратиться к врачу гастроэнтерологу.  С этой рекомендацией, думаю,   следует  согласиться.
     На примерах вопросов пациента к врачу гастроэнтерологу рассмотрим проблему  гепатомегалии: основные  причины увеличения печени, возможности обследования и лечения  пациентов.

     Вопрос пациента –  У меня впервые обнаружили увеличение печени при УЗИ органов брюшной полости и для меня это большая неожиданность, как это воспринимать и что мне делать?
     Ответ гастроэнтеролога – Увеличение печени (гепатомегалия)  зачастую  является проявлением (ведущим симптомом) многих заболеваний (часто - при заболеваниях печени), поэтому при обнаружении гепатомегалии вопросами дообследования и лечения в первую должен заниматься врач гастроэнтеролог.
     Вопрос пациента –  Какие причины увеличения печени?
     Ответ гастроэнтеролога – Можно отметить основные причины увеличения печени, к которым можно отнести в первую очередь заболевания печени, а также обструкцию желчных протоков, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни обмена веществ, различные инфекции,  некоторые болезни  крови.
     Вопрос пациента –   При каких заболеваниях печени наблюдается гепатомегалия?
     Ответ гастроэнтеролога – Увеличение печени (гепатомегалия)   выявляют у больных с острыми и хроническими гепатитами, стеатозом и стеатогепатитом, фиброзом печени, циррозом печени различной этиологии.  Редко, но могут обнаруживать  у больного с  гепатомегалией  рак печени (первичный или метастаз), кисты печени (эхинококковую, альвеококковую, простую), поликистоз. Крайне редко увеличение печени наблюдают при заболеваниях сосудов печени (болезнь и синдром Бадда-Киари и т.д.)
     Вопрос пациента – При каких инфекциях обнаруживают увеличение печени?
    Ответ гастроэнтеролога -  Увеличение печени (гепатомегалия),   зачастую, выявляют  при хронических гепатитах вирусной этиологии (СВ  и т.д.) а также  - при острых гепатитах  вирусной этиологии (А, Е и т.д.). Редко  обнаруживают гепатомегалию при абсцессе печени (после перенесенной амебной дизентерии), лептоспирозе  (болезни Васильева-Вейля), некоторых инфекциях (эхинококкоз, туберкулез и т.д.), 
     Вопрос пациента – Какое обследование  необходимо проводить  дополнительно при выявлении гепатомегалии (увеличение печени) по данным УЗИ органов брюшной полости?
     Ответ гастроэнтеролога – Следует отметить, что с помощью УЗИ органов брюшной полости выявляют и подтверждают наличие гепатомегалии, а также уточняют характер изменений в печени. Однако, при гепатомегалии следует учитывать  данные пальпации и перкуссии печени у пациента врачом гастроэнтерологом и анамнестические сведения (употребление алкоголя, лекарственных средств, профессиональные вредности и т.д.). Кроме того,  для уточнения причин увеличения печени могут быть использованы общеклинические, биохимические и иммуноферментные исследования крови, методы обнаружения инфекционных факторов, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, сканирование и биопсия печени, пункция печени и другие методы уточнения причин гепатомегалии.
     Вопрос пациента – Может ли быть у человека обнаружена ложная гепатомегалия, то есть не связанная с истинным увеличением печени?
     Ответ гастроэнтеролога – Действительно, при увеличении  печени необходимо исключить состояния, при которых  гепатомегалия может  быть ложной. Так например, истинное увеличение печени следует отличать от следующих состояний, при которых отсутствует истинное увеличение печени: растянутый желчный пузырь, смещение печени вниз при спланхноптозе, опущение вниз правой половины диафрагмы (у больных с эмфиземой, астмой), наличие опухоли или инфильтрата в правой почке, толстой кишке, желудке и других состояниях.
     Вопрос пациента – Какое лечение пациенту  с увеличенной печенью назначает  врач  гастроэнтеролог?
     Ответ гастроэнтеролога – При подтверждении гепатомегалии врачом гастроэнтерологом назначается лечение основного заболевания. Таким образом, чтобы уточнить основное заболевание, необходимо выполнить пациенту  ряд диагностических исследований, а их объем и последовательность определяет врач гастроэнтеролог. Так например, при хронических активных гепатитах и компенсированных циррозах вирусной этиологии рассматриваются  интерфернонотерапия и рибаверин, ламивудин или альтернативные способы и методы лечения. При алкогольной или иной токсической этиологии хронических гепатитов и цирроза печени – гепатопротекторы, дезинтоксикационные средства и другие медикаментозные и немедикаментозные методы лечения                   
 
        Из диалога пациента и врача гастроэнтеролога сложилось впечатление  о серьезности факта выявления увеличения печени (гепатомегалия), необходимости дообследования  пациента для подтверждения  факта гепатомегалии (в ряде случаев) и выявления  основного заболевания (с поражением печени) с последующим  назначением  лечения  и контролем   квалифицированным  гастроэнтерологом-гепатологом.
 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua