Если у Вас запоры, то … следует обратиться к гастроэнтерологу с целью уточнения причин, диагностики заболевания, лечения.  

     Запор (констипационный синдром) – это  расстройство  (симптоматическое)  и проявляется:  затрудненным опорожнением твердых каловых масс, неполным опорожнением кишечника,  урежением акта дефекации  до трех раз в неделю.

Различают:  острый и хронический запор. 

Для хронического запора  характерно: затрудненное  и удлиненное по времени опорожнение кишечника с натуживанием и неполной дефекацией, применением различных способов (в том числе ручные манипуляции) для облегчения освобождения кишечника от каловых масс

 Запор  может быть причиной:

- функциональных заболеваний кишечника (функциональный запор)

- органических заболеваний  толстой кишки (дивертикулы, опухоли ит.д.) некоторых внекишечных заболеваний (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы и т.д.) и аноректальной зоны (анальные трещины, геморрой и т.д.)

 2.  Вторичные (возникают на фоне заболеваний):
- привычный запор (человек сам подавляет временно опорожнение кишечника) в силу ряда причин)
- сахарный диабет
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки
- при психических заболеваниях
- гипотиреоз (на фоне снижения функции щитовидной железы)
- при поражениях спинного мозга (в том числе после операций на крестцовом отделе позвоночника, его корешков, аномалиях нервных сплетений
- после родов
- на фоне большой опухоли в толстой кишке
- на фоне приема ряда лекарств
- у больных с постельным режимом или с пониженной двигательной активностью
- анизмус – отсутствие открытия наружного анального сфинктера (больные сильно натуживаются, но не добиваются полного опорожнения толстой кишки)
- геморрой, анальные трещины и др.
- другое

          Перед первичным назначением лечения больному с хроническим запором необходимо исключить рак толстой кишки.

           
       Рис. 1              Рис. 2            Рис. 3            Рис. 4      

 Рис. 1 Колоноскопия. Рак  ободочной кишки в виде ворсинчатой опухоли
 Рис. 2 Колоноскопия. Блюдцеобразный рак ободочной кишки
 Рис. 3 Колоноскопия. Инфильтративный  рак ободочной кишки
 Рис. 4 Колоноскопия. Муфтовидный  рак ободочной кишки

     Лечение лиц, страдающих запорами:
- повышение двигательной активности (при возможности)
- массаж (самомассаж толстой кишки)
- гимнастика для мышц передней брюшной стенки
- гимнастика для мышц промежности
- соблюдение диеты № 3
- лечение основного заболевания
- немедикаментозные средства
- медикаментозные средства

     Медикаментозные средства, которые раздражают нервно-мышечный аппарат, стимулируют перистальтику кишки:

- растительные на основе сены: сенаде,  сенадексин, софтовак и др.
- комбинированные растительно-фруктовые: регулакс, кора крушины
- биохимического синтеза: бисакодил, гутталакс, пиколакс и др.

     При гипомоторной дискинезии толстой кишки:
- прокинетики  (мосид, праймер и др.)
- желчегонные (при отсутствии противопоказаний): холивер и др.

     При спастических запорах:
- микроклизмы (400 мл теплой воды и 1-2 столовые ложки подсолнечного масла)
- миотропные спазмолитики (меверин и др.)
- комбинированные препараты (трибудат и др.)

     Препараты, увеличивающие объем и уменьшающие консистенцию каловых масс:
- солевые слабительные (сорбит, морская капуста, водоросли и др.)
- фортранс
- лактулоза
- флит
- другие

     Средства, которые улучшают прохождение химуса по кишечнику:
- вазелиновое масло
- мукофальк и др.
- другие

          Следует помнить, что при хронических запорах врач гастроэнтеролог составляет программу обследования (дообследования) пациента с целью уточнения диагноза заболевания, составляет программу лечения больному.

     Примечание: лечение больных с аноректальными запорами (при геморрое, трещинах прямой кишки и др.) проводится  совместно с проктологом (после выполнения проктологом ректороманоскопии и/или колоноскопии)