Впервые на приеме у врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева Владимира Александровича
 
     Вопрос пациента -  У меня боли в подложечной области натощак и я подозреваю   наличие язвы в желудке. Можно ли мне назначить лечение без обследования?
    Ответ д.м.н. гастроэнтеролога - Крайне нежелательно.  Без обследования нельзя   установить правильный и точный  диагноз (язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки)  назначить адекватную и эффективную терапию,  можно пропустить осложнение заболевания. К методам обследования следует отнести фиброэзофагогастродуоденоскопию  (видеоролик) с биопсией слизистой оболочки, рентгеноскопию желудка.
     Вопрос пациента – Какие осложнения возможны при язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки?
    Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Наиболее опасными  для здоровья и жизни больного осложнениями  язвы желудка или двенадцатиперстной кишки являются кровотечения из язвы, перфорация  (прободение) язвы, пенетрация  (проникновение) язвы в соседний орган.

     Вопрос пациента – Обязательным ли является определение  бактерий в желудке?
  Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Действительно, пациенту с  язвенной болезнью  желудка (или язвой желудка), двенадцатиперстной кишки (или язвой двенадцатиперстной кишки) выполняются  методы исследования для обнаружения пилорических хеликобактерий (Нр) желудка. Наиболее информативными являются следующие  методы: гистологический (обнаружение Нр в биопсийном материале слизистой оболочки),  ¹³ С – уреазный дыхательный тест, стул-тест (определение в кале антигена Нр), выявление Нр  при микроскопии мазка со слизистой оболочки и другие методы.

     Вопрос пациента -  Можно ли обойтись одной диетой при болях в подложечной области без приема лекарств?
     Ответ д.м.н. гастроэнтеролога –  Скорее нет. Разработаны и во всех странах мира существуют протоколы лечения больных с диспепсией желудка, хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых предусмотрено назначение определенных  медикаментозных средств. 

     У лиц молодого возраста можно добиться улучшения качества жизни без лекарств, но  при  функциональном  заболевании (диспепсия)  при соблюдении здорового образа жизни с соблюдением   диеты. Однако,  диспепсию  необходимо подтвердить  при эндоскопии  с исключением  эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита (по данным гистологического изучения биоптатов слизистой оболочки желудка). 
     Вопрос пациента – Как долго проводится  противохеликобактерная терапия у больного с язвенной болезнью  желудка (язвы желудка)  или двенадцатиперстной кишки (язвы двенадцатиперстной кишки)?
     Ответ д.м.н. гастроэнтеролога – Согласно Маастрихт-4 (решение мировых экспертов, касающееся диагностики и лечения хеликобактериоза желудка):

- при неосложненной  язве двенадцатиперстной кишки продолжительность противохеликобактерной  терапии с 7 до 10-14 дней увеличивает эффект терапии на 5 %
- при неосложненной язве двенадцатиперстной кишки после курса антихеликобактерной терапии не нужно продолжать принимать ингибиторы протонной помпы
- при  неосложненной язве желудка и осложненной язве двенадцатиперстной кишки нужно после курса антихеликобактерной терапии не нужно продолжать принимать ингибиторы протонной помпы в виде монотерапии
- после кровотечения из язвы (состоявшегося желудочно-кишечного кровотечения следует начинать антихеликобактерную терапию сразу после перевода пациента на пероральное питание
     Вопрос пациента – Можно ли после завершения курса лекарственной терапии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не проводить контрольную эндоскопию?
    Ответ д.м.н.  гастроэнтеролога - После  клинического улучшения по завершению медикаментозной  (лекарственной) терапии  при не осложненной язве луковицы двенадцатиперстной кишки и выполнения всех рекомендаций врача контрольную эндоскопию обычно не проводят, а при  не осложненной язве желудка по завершению лечения (длительность лечения определяет врач гастроэнтеролог) обязательно выполняют.

     Я, как врач гастроэнтеролог,  отвечу  Вам на все Ваши вопросы о возможностях  современной  диагностики и  методах лечения  заболеваний органов пищеварения  в личной беседе на консультации. Помните, что лечим не болезнь, а больного человека.