г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

  1. Научно-практическая гастроэнтерология вчера

  2. Научно-практическая гастроэнтерология сегодня

    1. Экскурс из американской школы гастроэнтерологов

    2. Прогрессирующие хронические болезни печени

    3. Некоторые сведения о пилорических хеликобактериях (Helicobacter pylori)

    4. Об инфицировании новорожденных от инфицированной матери и естественном течении хронических гепатитов С и В

    5. Кожный зуд в гастроэнтерологической практике

    6. Лечение лиц с желчнокаменной болезнью (ЖКБ)

    7. О распространенных кислотозависимых заболеваниях и лечении пациентов

    8. Так ли безобиден хронический панкреатит?

    9. Знать об алкоголе не вредно

    10. Нельзя худеть резко

    11. О различии в лечении мужчин и женщин

    12. Новые сведения о диагностике противовирусной терапии лиц хроническим гепатитом С (НСV)

    13. Об особенностях хронического вирусного гепатита С на современном уровне

    14. Возможности использования современных методов диагностики и лечения в гастроэнтерологической практике

    15. Новые сведения в лечении больных с пищеводом Барретта в мировой практике

    16. Знать о вреде курения не вредно с точки зрения врача гастроэнтеролога

    17. Тринадцать способов продления жизни

    18. Снижение двигательной функции пищеварительного канала: этиологические причины, диагностика и лечение

    19. Частая изжога

    20. О геноме человека

    21. Физиология и патофизиология пищеварения

  3. Научно-практическая гастроэнтерология завтра

  4. Секреты гастроэнтерологии и гастроэнтеролога

  5. Нано-технологии в гастроэнтерологии

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Поэт Владимир Васильев (г. Одесса)

Исполнитель авторских песен - бард Владимир Васильев в Одессе

Владимир Васильев (г. Одесса) - бард в Одессе и за рубежом (фото выступлений)

Плэйлисты исполнителя авторских песен - барда, поющего гастроэнтеролога Владимира Васильева (г.Одесса)

Отзывы

Контакты




5. Кожный зуд в гастроэнтерологической практике

       На приеме у врача гастроэнтеролога относительно часто  пациенты обращаются с жалобами на кожный зуд. Кожный зуд обычно проявляется выраженным или продолжительным зудом и следами расчесов на коже. В возникновении ощущения зуда могут принимать участие все чувствительные аппараты кожи. 

      Кожный зуд возникает при хронических заболеваниях печени и билиарной системы с холестазом (высокая активность щелочной фосфатазы, повышение билирубина, умеренное увеличение аминотрансфераз в крови): 

1) первичный билиарный цирроз печени (мучительный зуд появляется за 6-12 месяцев до развития  желтухи 
2) аутоиммунный холангит
3) первичный склерозирующий холангит 
4) аутоиммунный гепатит
5) хронические гепатиты любой этиологии (вирусной – гепатиты С и В, алкоголь, токсический, 
медикаментозный)
6) циррозы печени любой этиологии
 
     Кожный зуд может также иметь место при  других болезнях: 
1) желчнокаменная  болезнь (наличии конкрементов в желчном пузыре, холедохе),
2) стриктуры внешнего билиарного тракта 
3) стенозы большого дуоденального сосочка
4) новообразования общего желчного протока. 
 
    При дифференциальной диагностике приходится исключать ряд заболеваний (как один из симптомов, при которых также может иметь место кожный зуд): 
1) первичная эритремия 
2) лимфогрануломатоз 
3) хроническая почечная недостаточность 
4) сахарный диабет декомпенсированный 
 
     Кожный зуд может быть  самостоятельным заболеванием, который можно классифицировать: 
1) кожный зуд – локализованный, универсальный 
2) нейродермит – ограниченный, диффузный  (интенсивный кожный зуд, папулезные высыпания и выраженная лихенизация) 
3) почесуха детская, у взрослых, узловатая 
4) крапивница (хроническая) аллергического и токсического генеза, экзогенные и эндогенные причины
 
     При этом, чаще всего кожный зуд возникает пароксизмами, вечером или ночью и реже – днем . Интенсивность зуда может быть от слабой до значительной, вплоть до нарушения сна и бессонницы. Иногда на фоне зуда и расчесывания кожи появляется лихенизация (трансформация кожного зуда в нейродермит). В зависимости от распространенности зуд подразделяют на распространенный и ограниченнный (вульва, мошонка, анус, голени, бедра, шея, голова). Причины ограниченного (локализованного) зуда  могут быть глисты (острицы чаще), воспалительные нарушения слизистой оболочки вульвы, влагалища, прямой кишки, анального отверстия, вегетоневроз (с повышенным потоотделением на зудящих участках кожи), нейропсихические, нейросексуальные, обменные нарушения у пожилых, интоксикации (у беременных) и другие причины. 
 
   После консультации врачом гастроэнтерологом назначается терапия, с учетом установленного гастроэнтерологического диагноза заболевания. В сомнительных случаях  рекомендуется консультация соответствующего специалиста (дерматолог, эндокринолог, гематолог, аллерголог). В лечении пациентов предусматриваются назначения (с учетом показаний и противопоказаний): диеты, антигистаминное средство, энтеросорбенты, холестирамин и т.д. 
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua