г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

  1. Научно-практическая гастроэнтерология вчера

  2. Научно-практическая гастроэнтерология сегодня

    1. Экскурс из американской школы гастроэнтерологов

    2. Прогрессирующие хронические болезни печени

    3. Некоторые сведения о пилорических хеликобактериях (Helicobacter pylori)

    4. Об инфицировании новорожденных от инфицированной матери и естественном течении хронических гепатитов С и В

    5. Кожный зуд в гастроэнтерологической практике

    6. Лечение лиц с желчнокаменной болезнью (ЖКБ)

    7. О распространенных кислотозависимых заболеваниях и лечении пациентов

    8. Так ли безобиден хронический панкреатит?

    9. Знать об алкоголе не вредно

    10. Нельзя худеть резко

    11. О различии в лечении мужчин и женщин

    12. Новые сведения о диагностике противовирусной терапии лиц хроническим гепатитом С (НСV)

    13. Об особенностях хронического вирусного гепатита С на современном уровне

    14. Возможности использования современных методов диагностики и лечения в гастроэнтерологической практике

    15. Новые сведения в лечении больных с пищеводом Барретта в мировой практике

    16. Знать о вреде курения не вредно с точки зрения врача гастроэнтеролога

    17. Тринадцать способов продления жизни

    18. Снижение двигательной функции пищеварительного канала: этиологические причины, диагностика и лечение

    19. Частая изжога

    20. О геноме человека

    21. Физиология и патофизиология пищеварения

  3. Научно-практическая гастроэнтерология завтра

  4. Секреты гастроэнтерологии и гастроэнтеролога

  5. Нано-технологии в гастроэнтерологии

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Поэт Владимир Васильев (г. Одесса)

Исполнитель авторских песен - бард Владимир Васильев в Одессе

Владимир Васильев (г. Одесса) - бард в Одессе и за рубежом (фото выступлений)

Плэйлисты исполнителя авторских песен - барда, поющего гастроэнтеролога Владимира Васильева (г.Одесса)

Отзывы

Контакты




8. Так ли безобиден хронический панкреатит?

   Практикующему врачу гастроэнтерологу приходится ежедневно сталкиваться с решением вопросов, касающихся диагностики хронического панкреатита (в том числе, определенный, вероятный, пограничный, алкогольный), выявления осложнений хронического панкреатита, дифференциальной диагностики с острым панкреатитом, опухолями и кистами поджелудочной железы, а также лечения.     Чаще (в 50-70% случаев) хронические панкреатиты имеют алкогольную этиологию, реже (в 30-40% случаев) – билиарную этиологию (преимущественно, на фоне желчнокаменной болезни) и еще реже (в 10% случаев) – обусловлены вирусами гепатитов С и В и иными причинами (жирная пища, лекарства и т.д.). 

     По происхождению выделяют хронические панкреатиты:
- первичные (на фоне приема алкоголя, жирной пищи, лекарств и т.д.)
- вторичные (на фоне желчнокаменной болезни, пептической язвы и т.д.)
- посттравматические 
 
     Представляет определенную трудность ранняя диагностика неосложненного хронического панкреатита, когда опыт врача имеет большую роль. В естественном течении хронических панкреатитов гастроэнтерологи выделяют несколько стадий: 
- первая - без клинических проявлений
- вторая –с периодическими обострениями (чаще – боли в верхней половине живота или левом подреберье после приема пищи, тошнота)
- третья – с периодическиими обострениями и с болевым синдромом
- четвертая – преимущественно безболевая, с неоформленным стулом, развитием сахарного диабета. 
     При всех стадиях хронического панкреатита используются диета, ферментные препараты; при болевом синдроме – дополнительно (анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протонной помпы), с учетом показаний и противопоказаний. 
 
Следует помнить об осложнениях хронического панкреатита. Выделяют ранние и поздние осложнения. 
 
Ранние осложнения хронического панкреатита: желудочно-кишечные кровотечения, механическая желтуха, портальная гипертензия, псевдокисты и кисты, бактериальные (холангит, флегмона, абсцесс и т.д.), полиорганная  недостаточность (печеночная, почечная, дыхательная, ДВС-синдром и т. д.).
Поздние осложнения хронического панкреатита: анемия, энцефалопатия, дуоденальный стеноз, мальдигестия (неоформленный и/или жидкий стул), мальабсорбция (нарушения всасывания с развитием остеопороза и т.д.). 
 
     Консультация больного гастоэнтерологом включает в себя изучение жалоб, анамнеза заболевания, объективное исследование . Для диагностики осложнений хронического панкреатита используются все 
современные методы диагностики, в том числе, УЗИ и КРТ или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), эзофагогастродуоденоскопия, лабораторные тесты.    
Больного с выраженным болевым синдромом или при подозрении на осложнния панкреатита осматривает абдоминальный хирург для выработки тактики ведения. 
 
Лечение  пациентов может включать  следующие назначения: 
- диета, без алкоголя и желательно – без курения
- медикаментозная терапия направленная на уменьшение и купирование абдоминальных болей 
- эндоскопическое лечение (при сохранении болей на фоне медикаментозной терапии)
- хирургическое лечение (при неэффективности медикаментозной терапии, эндоскопического лечениия)
- заместительная терапия с использованием ферментных препаратов
- лечение сахарного диабета 
- санаторно-курортное лечение
- динамическое наблюдение  

Можно ли излечить хронический панкреатит, то скорее всего – нет.  

Можно ли предупредить развитие осложнений хронического панкреатита,
                                                                                             то скорее всего – да.   

Своевременно  обращайтесь к врачу гастроэнтерологу даже тогда,
                                                                                           когда Вы сомневаетесь. 
При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua