Высокий  уровень гастроэнтерологии требует придерживаться  современных протоколов диагностики и лечения. В то же время, современному врачу гастроэнтерологу, семейному врачу или студенту медицинского университета, медицинской академии, да и     современным пациентам полезно ознакомиться в доступной форме с новыми  сведениями, касающимися    кислотообразующей функции желудка,  обнаружения пилорических хеликобктерий  (Нр) желудка и их эрадикации, лабораторной  и инструментальной диагностики заболеваний органов пищеварения, новых методов лечения заболеваний органов пищеварения в Европе, США , внедряемых в Одессе.                                    

     Многое уже известно о кислотообразующей функции желудка.  Соляная или хлористоводородная кислота выделяется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, число которых  у здорового человека составляет 1 миллиард. Париетальная клетка содержит  рецепторы для:  1) гистамина (Н2-рецепторы), высвобождающие  цАМФ; 2) гастрина и 3) ацетилхолина, усиливающих  выход ионов кальция в клетку;   4) простагландина Е2 (PGE2), стимуляция которого изменяет  уровень цАМФ и при этом  тормозится синтез соляной кислоты.   Секреция соляной кислоты париетальными клетками обеспечивается  по принципу протонного насоса.

     Можно выделить  три  уровня воздействия на кислотность желудка. Первый уровень –это уровень рецепторов (блокаторы рецепторов гистамина, гастрина, ацетилхолина), второй уровень – это уровень протонной помпы париетальной клетки, третий уровень  – это  уровень антацидов (маалокс, альмагель), которые связывают   соляную кислоты в просвете желудка.

     Такие  современные антисекреторные лекарства, как ингибиторы протонной помпы (париет, контролок, нексиум) - ИПП  блокируют  выработку соляной кислоты  париетальными  клетками на различных уровнях. Только эти лекарства полностью блокируют финишную стадию обазования водородных ионов,  выход ионов водорода из париетальной клетки и тем самым  блокируют секреторный процесс. Так, после приема одной дозы нексиума   в день кислотообразование в желудке  подавляется до 80-90%.  ИПП  применяют  для курсового лечения  забований (гастроэзофагеальная рефлюсная болезнь, диспепсия,  пептическая язва желудка или пептическая язва  двенадцатиперстной кишки) с высокой исходной кислотобразующй функцией желудка пациентов.

     Наоборот, с целью стимулирования кислотообразования желудка у лиц  с гипо- и ахлоргидрией  возможно курсовое применение гистамина, пентагастрина, эуфиллина, панангина, глюконата кальция, цитохрома С, что было подтверждено ранее в работах Васильева В.А.

    В последние годы внедрены лабораторные  методы по диагностике ДНК пилорических хеликобактерий в кале,  целиакии, синдрома Жильбера, гемохроматоза и других редко встречаемых заболеваний. 

      Большая  распространенность инфицированности  хеликобактериями (хеликобактерами, пилорическими  хеликобактериями , Helicobakter pylori - Hp) желудка (до 70 % в Украине) соответствует  высокому уровню  заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка. 
     Существует необходимость в более широком  и активном применении  не только старых методов, но  и внедрении новых методов выявления   хеликобактерий желудка Helicobakter pylori  (Hp).  Так,  использование    современного теста Гастро - Панель   с определением  антихеликобактерных антител, уровня пепсиногена  1 и пепсиногена 2 , гастрина 17  при иммуноферментном анализе крови  даст возможность прогнозировать формирование хронического атрофического гастрита (степень  атрофии) и рака желудка, своевременно принимать гастроэнтерологу адекватные меры. Следует отметить, что чувствительность  и специфичность указанного теста  в сравнении с гистологическим изучением биопсийного материала слизистой оболочки желудка  достигает 96-98%.                                       

 Более подробно о современной гастроэнтерологии  Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах моего сайта.                                                             

 1. Экскурс из американской   школы гастроэнтерологов

2. Прогрессирующие хронические болезни печени 

5. Кожный зуд в гастроэнтерологической практике

6. Лечение лиц с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) 

7. О распространенных кислотозависимых заболеваниях и лечении пациентов

8. Так ли безобиден хронический панкреатит?

9. Знать об алкоголе не вредно

10. Нельзя худеть резко 

11. О различии в лечении  мужчин и женщин

12. Новые сведения  о диагностике противовирусной терапии лиц хроническим гепатитом С (НСV) 

13. Об особенностях хронического вирусного гепатита С на современном уровне

14. Возможности  использования современных   методов диагностики и лечения  в гастроэнтерологической  практике     г. Одессы (2012-2013 гг)

15. Новые сведения в лечении больных  с пищеводом Барретта в мировой практике

16. Знать о вреде курения не вредно

 17. Тринадцать способов продления жизни

18. Снижение двигательной функции пищеварительного канала: этиологические причины, диагностика и лечение

19. Частая изжога

20. О геноме человека

21.  Физиология и патофизиология пищеварения