Дивертикулами толстой кишки называют выпячивание слизистой оболочки толстой кишки через щели в мышечной оболочке стенки кишки.     Дивертикулярная болезнь толстой кишки представляет собой выпячивание (дивертикулы) стенки   толстой кишки и воспаление дивертикула (дивертикулит).   Дивертикулы толстой кишки выявляют у лиц старше 50 лет в 50% случаев. Чаще  выявляют дивертикулы в сигмовидной кишке, реже - в правых отделах ободочной кишки и совсем редко обнаруживают дивертикулы в прямой кишке.                                                                                   

              Прогрессирование дивертикулярной  болезни  толстой кишки встречается  при:
- слабости стенки кишки с возрастом
- кишечной дискинезии
- хронических запорах
- аноректальных заболеваниях

       Диагностика дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
Клинические проявления:
- периодические боли в левой подвздошной области, которые исчезают после акта дефекации
- вздутие живота и избыточное отделение газа
- хронические запоры на фоне дивертикулеза (кал в виде шариков)
- диспепсия
      Инструментальная диагностика дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
- ректороманоскопия
- колоноскопия (видеоролик) с биопсией слизистой оболочки кишки для исключения опухоли

                                                                     Рис. 1                             Рис. 2       

 Рис.1 Картина острого дивертикулита при колоноскопии
Рис.2 Дивертикулы толстой кишки    при колоноскопии     

         Рентгенологическая диагностика дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
- ирригоскопия
- КРТ толстой кишки
Симптомы острого дивертикулита:
- выраженная боль
- ложные позывы к акту дефекации
- неустойчивый стул (запор, диарея)
- лихорадка

      Лечение лиц с дивертикулярной  болезнью  толстой кишки:
- диета
- спазмолитики
- или прокинетики
- можно рекомендовать осмотические слабительные (лактулоза), но осторожно
- при дивертикулезе с функциональными жалобами прием слабительных противопоказан (из-за риска перфорации
- по мере стихания симптомов воспаления добавляют препараты на основе набухающих веществ растительного происхождения
- избегать стимулирующих  слабительных средств (могут  вызвать боль)

     Осложнения дивертикулярной  болезни  толстой кишки:
- дивертикулит (воспаление)
- кровотечения из дивертикулов
- перфорация (закрытая или свободная)
- стеноз – обструкция (сужение просвета кишки
- формирование свищей
      Больных с дивертикулитом следует направлять на госпитализацию в хирургическое проктологическое отделение.

      Хирургическое лечение показано при:
- перфорации дивертикула
- абсцедировании дивертикула
- свищах
      При выявлении ректального кровотечения (при дивертикулезе не бывает массивным и не приводит к анемии обычно) рекомендуется колоноскопия и если источник кровотечения не установлен, то проводится селективная  ангеография.
Операция является единственным методом лечения осложненного дивертикулеза  толстой кишки. 

     Пациенты с подозрением на дивертикулез  толстой кишки как и с установленным дивертикулезом обращаются  к гастроэнтерологу за лечением и находятся под его наблюдением. При подозрении на дивертикулит пациент осматривается хирургом.