Рак Фатерова соска (опухоли ампулы), выявляют при эндоскопии большого сосочка двенадцатиперстной кишки и подтверждают при гистологическом изучении полученного биопсийного материала. Поражение фатерова соска возможно первичное в результате развития в нем саркомы, карциноида или аденокарциномы или вторичное, что обусловлено распространением из опухоли двенадцатиперстной кишки.
Данная локализация рака встречается реже, чем рак поджелудочной железы, но рак опухоли ампулы чаще выявляют уже на ранних стадиях развития.
Диагностика рака Фатерова соска (опухоли ампулы):
Жалобы больного с подозрением на рак Фатерова соска (ампулы) на:
- желтуху механического генеза
- кожный зуд беспокоит не всегда
Инструментальная диагностика рака Фатерова соска (опухоли ампулы):
- эзофагогастродуоденоскопия с осмотром большого сосочка двенадцатиперстной кишки (видна опухоль плоская или выступающая в просвет кишки или изъязвленная) с биопсией слизистой оболочки
- эндосонография (при необходимости)
- новые технологии
Морфологическая диагностика рака Фатерова соска (опухоли ампулы):
- гистологическое подтверждение полученного биопсийного материала Фатерова соска (опухоли ампулы), так как рак может возникать из слизистой оболочки канала сосочка, терминальных отделов общего желчного и главного панкреатического протоков
Лечение больных с выявленным раком Фатерова соска (опухоли ампулы):
Хирургическое лечение (в 80% случаев рак данной локализации является операбельным; у 20% больных во время операции обнаруживают метастазы в лимфоузлы и другие органы):
- локальное иссечение опухоли (пятилетняя выживаемость – до 40%)
- проксимальная панкреатэктомия
- новые технологии
Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет 5-10%. В отсутствие метастазов панкреатодуоденальная резекция позволяет добиться пятилетней выживаемости у 40% больных.
Профилактика:
- подход индивидуальный
|