Рак двенадцатиперстной кишки встречается редко.
  Различают экзокринный рак двенадцатиперстной кишки – аденокарциному и реже - недифференцированный рак. На долю экзокринного роста (за пределами органа) рака двенадцатиперстной кишки отводят 80% из всех первичных злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки у больных. Экзокринный рак часто локализуется в средней трети двенадцатиперстной кишки (62-78%) и для него характерно медленное развитие.
Опухоль поражает стенки кишки циркулярно, что вызывает сужение ее просвета и затем развивается на этом фоне кишечная непроходимость.
     Значительно реже опухоль имеет форму снаружи растущего узла. Возможно кровотечение при аденокарциноме, а также при первично-язвенной форме рака.
Менее половины опухоли двенадцатиперстной кишки вызывают механическую желтуху и менее чем в 50% случаев. У 10-30% больных при уточнении диагноза уже выявляют метастазы в регионарные, то есть близлежащие к опухоли лимфоузлы. При этом опухоль может поражать головку поджелудочной железы, забрюшинную область, нервные сплетения, что скорее проявляется болью различной выраженности. Формирование кишечной непроходимости или механической желтухи способствует усилению боли у больного.

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки.
Жалобы: боли в подложечной области, тошнота, рвота
Инструментальная и иная диагностика:
- дуоденоскопия с биопсией опухоли и рентгенографии двенадцатиперстной кишки
- ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает еще до операции обнаружить прорастание опухоли в поджелудочную железу и сосуды брыжейки, метастазы в лимфатических узлах и печени, скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- ангиографическое исследование сосудов, что позволяет обнаружить состояние сосудов и их расположение, что учитывают при выполнении операции, а также обнаружить метастазы в печени, которые не выявлялись при УЗИ ОБП
- анализы крови (железо, гастрин, серотонин)

Лечение рака двенадцатиперстной кишки
     Гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) с удалением близлежащих лимфатических узлов, что является стандартным методом лечения злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки
Нерадикальные оперативные вмешательства, включающие иссечение опухоли, удаление части двенадцатиперстной кишки, что возможно при неэпителиальных и эндокринноклеточных опухолях малых размеров - до 10 мм) у больных пожилого возраста с сопутствующими болезнями.
При экзокринном раке двенадцатиперстной кишки операбельность включает 60-80%.

Прогноз
    После оперативного вмешательства отдаленные результаты лечения зависят как от данных гистологического строения опухоли, так и распространенности или стадии процесса. Считают, что 5-летняя выживаемость после ГПДР по поводу экзокринного рака двенадцатиперстной кишки находится в диапазоне от 17 до 67% составляет в среднем около 50%. Следует учитывать, что комбинированная терапия возможна, учитывая факт низкодифференцированной опухоли и инфильтративный рост рака у больных.