Врач гастроэнтеролог в своей практике решает вопросы использования медикаментозной и иной терапии у лиц пожилого возраста, а также у больных с ускоренным старением организма (органа или органов брюшной полости) и других случаях. Врач гастроэнтеролог д.м.н. Васильев В.А. разработал для практического применения  (г.Одесса., 2011 г., 2013 г.) программу антистарения "Диагностика  и лечение лиц с ускоренным  и/или преждевременным старением  организма на фоне хронических  прогрессирующих  заболеваний органов пищеварения" 

     Условно можно выделить варианты старения организма (органа или органов пищевареия):
1. Старение (естественное) организма (органа или органов пищеварения)
2. Старение (ускоренное - преждевременное)  организма  (органа или органов пищеварения) на фоне прогрессирующих заболеваний органов пищеварения
3. Старение у лиц геронтологического возраста (естественное,  ускоренное)
4. Старение организма (органа или органов пищеварения) в других случаях

     Представляет интерес  старение (ускоренное - преждевременное)  организма  (органа или органов пищеварения) на фоне прогрессирующих заболеваний органов брюшной полости, в том числе у лиц работоспособного возраста.

       Об этом  можно согласовывать на консультациях  у гастроэнтеролога,  с целью выявления в динамике (жалобы, осмотр, анамнез, лабораторные и иные исследования) причин ускоренного старения организма (поэтапные  методы диагностики нарушений) и возможностей  антистарения в каждом конкретном случае. 

     Индивидуальная  программа  антистарения в гастроэнтерологической практике (гастроэнтеролог  каждому пациенту рекомендует лишь необходимые обследования):

А.   Объективное исследование (масса тела, кожа, размеры органов и т. д.)

Б. Генетическая (генетический паспорт человека) предрасположенность к заболеванию: синдром Жильбера, синдром Дабина - Джонсона, язвенная болезнь, непереносимость молока и молочных продуктов, целиакия и непереносимость глютена, белка злаковых растений, другие заболевания

В.   Онконастороженность  (у близких родственников -  онкозаболевания)

Г. Данные обследования:  УЗИ, эндоскопия с гистологическим изучением биопсийного материала слизистой оболочки пищевода, желудка (атрофия и др.), кишечника, другие методы

Д.   Для коррекции антистарения:

1. Маркеры кишечного метаболизма:
- рН стула
- другие

2. Маркеры пищеварения и абсорбции:
- панкреатическая элластаза (в крови, кале)
- другие показатели

3. Иммунологическая диагностика:
3.1. Печени:
- исследования крови: IgG  и  IgE (иммуноглобулины E, G), циркулирующие иммунные комплексы, аутоиммунные антитела к печени, гладкой мускулатуре и т.д.)
3.2. Кишечника:
 - эозинофильный протеин-Х
 - другие показатели

4. Вторичные желчные кислоты:
- дезоксихолиевая кислота
- другие показатели

5. Микробиологическое исследование стула:
- анализ кала на дисбактериоз
- дополнительные бактерии
- определение чувствительности к антибиотикам
- определение чувствительности  к противогрибковым препаратам
- определение чувствительности к  препаратам  растительного происхождения с антибактериальным и противогрибковым действием
- гастро-панель (в крови серологические биомаркеры: пепсиноген I и II , гастрин 17, антитела к Нр, позволяющей с высокой долей вероятности определить атрофию слизистой оболочки желудка)

6. Паразитология:
- анализы кала на яйца глистов и простейшие
- исследование кала (микроскопическое, иммуноферментное) антигенов   кишечных паразитных инфекций (E.histolytica, Giardia lamblia - основной возбудитель кишечных паразитных инфекций в США: животный и человеческий патогенвызывающие при хронической инфекции запор, астму, симптомы хронической усталости, Cryptosporidium)
- исследование крови на антитела к лямблиям

7. Дополнительные тесты:
- антиген (или антитела к Н. Pylori) Н. Pylori в анализе крови, кала, гистологических срезах слизистой оболочке желудка
- кампилобактер в анализе кала
- скрытая кровь в анализе кала
- тесты на инфекцию Candida: в кале на дисбактериоз, со слизистой оболочки желудка и др., со слизистой оболочки желудка и др.) т.к. токсические продукты этих грибков могут привести даже к головной боли, утомляемости, кожным поражениям, ослаблению полового влечения, другие
- биохимические анализы крови: печеночные проба, железо, другие показатели
- исследовние крови на  IgG и  IgE к продуктам питания
- анализ крови на определение маркеров вирусов гепатитов С, В, D,  цитомегаловируса, другие показатели
- анализ крови на онкомаркеры (при необходимости): желудка, поджелудочной железы,  печени, другие показатели
- анализ микроэлементов волос
- определение токсических металлов (сурьма, мышьяк, медь, свинец и др.)
- УЗИ органов брюшной полости
- капсульная эндоскопия тонкой кишки
- фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки
- колоноскопия
- ирригоскопия, компьютерная томография толстой кишки

8. Другие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости
- капсульная эндоскопия тонкой кишки
- фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки
- колоноскопия с биопсией слизистой оболочки
- ирригоскопия
- компьютерная томография толстой кишки

Способы  и методы лечения,  профилактики преждевременного старения организма:
1.  Двигательный режим (быстрая ходьба – 30 минут в день, фитнес)
2.  Диета (при заболеваниях)
3.  Сбалансированное питание
4. Рациональное питание (качественная пища, без плесени, прием пищи 3-5 раз в день, качественная вода)
5.  Малокалорийное питание (при ожирении)
6.  Очищение организма (при показаниях - кишечника, печени)
7. Детоксикация - это инактивация и перевод токсических веществ внешней среды или эндогенных продуктов метаболизма из жирорастворимого в водорастворимое состояние с целью последующего выведения- экскреции из организма. Ослабленная детоксикация (слизистая оболочка кишечника является первичным барьером для проникновения токсических компонентов пищи, печень – для детоксикации) способствует развитию синдрома Жильбера, возникновению побочных действий медикаментов, злокачественных новообразований, аллергии на химические вещества, синдрома хронической усталости, болезни Паркинсона.

Методы детоксикации:
- дезиноксикационные препараты (реамберин и др.)
- плазмаферез (при показаниях)
- использование  медикаментов
- немедикаментозные (гипербарическая оксигинация, озонотерапия и др.)
- другие

8. Лечение метаболических нарушений (лежат в основе утомляемости, психических нарушений, желудочно-кишечных нарушений, рецидивных кожных высыпаний и т.д.):
- усиление ослабленного метаболизма слизистой оболочки желудка (метилксантины, препараты кальция, калия  и другие)
- снижение избыточного метаболизма в слизистой оболочке желудка (блокаторы протонной помпы и другие)
- увеличение пониженного  содержания железа крови (препараты железа)
- уменьшение повышенных показателей холестерина (аторвастатин и др.)
- уменьшение повышенных показателей глюкозы крови (сахароснижающие)
- улучшение (нормализация) метаболизма печени (гепатопротекторы: гептрал, тиогамма-турбо и другие)
- улучшение (нормализация) функции кишечника (нивелирование воспаления, отечности слизистой оболочки и т.д.)
- улучшение микроциркуляции (кислород, медикаменты)
- улучшение кровоснабжения гастродуоденальной  слизистой оболочки
- насыщение крови кислородом (гипербарическая оксигенация в барокамере)
- антиоксиданты
- другие для восстановления оптимального метаболического состояния

9. Антиоксиданты
- витамин Е
- витамин С
- эвелор (бета-каротин, витамин Е, витамин С)

10. Микроэлементы:
- селен
- другие

11. Нивелирование свободных радикалов (оксидантных повреждений):
- пищевые антиоксиданты
- гепатопротекторы
- другие

12. Нормализация (стимулирование) иммунной системы:
- иммуномодуляторы (эхинацея и др.)

13. Нормализация биологических ритмов:
- мелатонин (эндогенный синхронизатор биологических ритмов – с целью торможения процессов старения у определенной части лиц)

14. Лечение заболеваний  и синдромов с использованием нетоксичных или малотоксичных для печени медикаментов ,  современных  высокоэффективных и малотоксичных технологий, клеточной терапии - стволовых клеток (при показаниях)
-  хеликобактериоз желудка; дисбиоз кишечника (дисбактериоз)
- функциональные заболевания желудка с гипо- и ахлоргидрией
- хронические гастриты(с маловыраженной атрофией) с пониженной кислотообразующей функцией желудка
- язвенная болезнь желудка с повышенной кислотообразующей функцией желудка
- хронические гепатиты различной этиологии
- хронические колиты
- синдром раздраженной кишки
- запоры
- метаболический синдром
- ожирение или избыточная масса тела
- жировая  болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени
- вторичный дефицит массы тела
- проблемная кожа лица
- предраковые болезни органов пищеварения

15. Профилактика (первичная, вторичная)  генетически обусловленных заболеваний:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- синдромы  Жильбера
- другие болезни

        С учетом сведений литературы, касающейся вопросов старения организма, ускоренного старения на фоне заболеваний, собственных исследований на протяжении  последних 30 лет, можно сформулировать  пять  пастулатов возможностей антистарения в гастроэнтерологической практике.
   Пастулат первый. Последовательное снижение функциональных возможностей, развитие  и многолетнее прогрессирование морфологических изменений в органе (органах) пищеварения в конечном итоге завершается снижением резервных возможностей и старением органа.
 Пастулат второй. При хронических прогрессирующих заболеваниях  органов пищеварения процессы старения  непосредственно больного  органа становятся более ускоренным.
  Пастулат третий. Ускоренное старение одного органа постепенно  вовлекает в такой же процесс и другие органы пищеварения.
   Пастулат  четвертый. Процессы старения органов пищеварения можно приостановить на ранних этапах развития.
  Пастулат пятый. Процесс старения органов пищеварения можно замедлить при определенных условиях.