Синдром короткой кишки – это совокупность симптомов мальабсорбции (нарушение всасывания), когда нарушается всасывание в тонкой кишке, появляются клинические симптомы.
Синдром короткой кишки развивается у больных после хирургического удаления части тонкой кишки или части ее с функциональной недостаточностью заболевания.
Синдром короткой кишки развивается только после резекции подвздошной кишки (часть тонкой кишки) при кишечной непроходимости, механическом повреждении, инфаркте части тонкой кишки спустя 3-6 месяцев, когда происходит нарушение всасывания жиров, желчных кислот и витамина В12. Следует отметить, что после резекции лишь тощей кишки развивается только непереносимость лактозы.
Диагностика синдрома короткой кишки
Жалобы:
- стеаторея (жирный стул)
- слабость
Рентгеноскопия тонкой кишки и анастомоза
Анализы крови: железо, общий развернутый
Анализ кала: копрограмма и т.д.
Лечение больных синдромом короткой кишки:
Консервативная терапия:
Полное парентеральное питание (полное замещение потери жидкости и электролитов и т.д.)
Отказ от энтерального питания с переходом на обычное питание ( диета №4) Медикаментозная терапия:
- ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
- лекарства замедляющие моторику толстой кишки (лоперамид и т.д.)
- другие лекарственные препараты (октреотид, соматостатин, глютаминовая кислота и т.д.)
Хирургическое лечение:
- с трансплантацией кишки
- без трансплантации кишки
- современные технологии
|
Гастроэнтеролог высшей категории