Состояние организма. Под состоянием организма понимают медико-биологическое понятие, объединяющее комплекс показателей, которые характеризуют организм, как целостную  саморегулирующую  систему.  
     К основным признакам здоровья относят:
- отсутствие  болезни  (не выявление заболеваний органов пищеварения  при обследовании) 
- равновесие организма и среды обитания  в динамике
- возможность полноценного выполнения человеком  социальных функций
- физическое (полное) и при этом – умственное,  духовное, социальное благополучие с  гармоничным формированием организма
- возможность адаптации к условиям окружающей среды не только  в обыденной жизни, но и в динамике (в море) - жизнеспособность  человека

   Рассмотрим рефлекторную регуляция функций органов пищеварения. На рис.  отображена рефлекторная регуляция функций органов пищеварения.

                                  Рис. Рефлекторная регуляция функций органов пищеварения

     Регуляция  различных  систем у человека   выполняется не только на  клеточном   (молекулярном ) уровне, но и   в  организме в целом.   Механизм компенсаторно-приспособительных реакций может способствовать поддержанию здоровья, выздоровлению организма.  Адекватная реакция организма включает поддержание его целостности с нормальным течением биохимических и физиологических процессов.
     При  неадекватной  реакции организма происходит  нарушение его целостности с нарушением  биохимических и физиологических процессов, когда нарушается  механизм компенсаторно-приспособительных реакций, затем формируется   предболезнь, а  позже -   заболевание или заболевания органов пищеварения.
     Пусковыми механизмами дизрегуляции  организма  являются стресс, накопление  токсических  продуктов  метаболизма,  повышенное свободно-радикальное окисление, избыточное воздействие нейромедиаторов и  другие механизмы.   С прогрессированием  дизрегуляции  по выраженности и продолжительности возможно    развитие  профессионально-обусловленного  заболевания (или заболеваний) органов пищеварения.
     Однако, у моряков возможно развитие (вне рейсового периода) заболевания  или заболеваний  органов пищеварения  не только  за счет профессиональной деятельности, но и в силу иных этиопатогенетических причин (хронические вирусные гепатиты,  хронические  гастриты,  язвы желудка  или двенадцатиперстной кишки на фоне хеликобактерий  и т.д.),  что требует ранней диагностики и лечения до или после рейса.
     Более того, у моряков  возможен, так называемый оверлап-синдром, когда имеют место сочетание заболевания или заболеваний органов пищеварения,  развившихся вне рейсового периода, а также -  в период  рейса (рейсов)  в море.  При этом выраженность и прогрессирование заболевания или заболеваний может быть  более ускоренным. В этих случаях моряку может помочь подготовленный врач гастроэнтеролог (гепатолог) в медицинском центре.

Предболезнь
       В данном случае следует понимать отсутствие болезни,  с  учетом  отсутствия жалоб, данных  объективного  исследования,  морфологических  изменений по данным  УЗИ  и/или КРТ и/или МРТ органов брюшной полости и/или гистологического изучения  слизистой оболочки и т.д.).  При этом,   могут  выявлять  транзиторные невыраженные  изменения показателей  в анализах крови  (трансаминазы,  билирубин), кислотообразующей  функции желудка,  обнаруживать  Нр- антиген  в анализах кала и т.д.

 Предлагаемые разделы моего сайта для ознакомления: 
    Симптомы заболеваний органов пищеварения
    Методы исследований органов пищеварения   
    Заболевания (болезни) органов пищеварения
    Предраковые болезни органов пищеварения
    Полипы желудочно-кишечного тракта

     Особенности заболеваний органов пищеварения у моряков       

         фото - 1                                фото - 2                             фото - 3                           фото - 4

 фото 1 - Эритематозная гастропатия  по данным  эндоскопии
фото 2 - Хронический атрофический гастрит
фото 3 - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод  Барретта  с метаплазией и дисплазией (по данным эндоскопического исследования в инверсии)
фото 4 - Долихосигма и удлененная поперечная ободочная кишка по данным виртуальной колоноскопии

     Следует отметить, что на фоне  многолетней профессиональной деятельности  у моряков, могут иметь место  особенности развития и прогрессирования (более выраженное и ускоренное)   хронических заболеваний органов пищеварения (диспепсия - видеоролик , хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит, неалкогольная жировая болезнь печени и т.д.)
     Так например,  последовательность развития  морфологических изменений в слизистой оболочке желудка (СОЖ) может включать  в себя:  диспепсия (отсутствуют  изменения слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании биоптатов) - хронический гастрит – атрофия (это утрата желудочных желез с замещением их  метаплазированным  эпителием или фиброзной тканью) – метаплазия,  дисплазия – рак желудка.
     Продолжительное (месяцы, годы)  присутствие  пилорических   хеликобактерий  желудка чаще    способствует развитию и  ускорению   функциональных и морфологических  изменений  в слизистой оболочке  СОЖ (гипо- и ахлоргидрия,  в виде проявлений и прогрессирования  гипо- и ахлоргидрии, гастрита - до атрофии,  дисплазии  -  до рака желудка).
     Действительно,  одним из основных пусковых механизмов развития атрофического  гастрита  являются  пилорические хеликобактерии  (многолетнее присутствие в желудке),  хотя атрофический гастрит может стать результатом аутоиммунного гастрита, продолжительного рефлюкс – гастрита, частых или продолжительных  метаболических нарушений в СОЖ при определенных условиях работы, сочетанной этиологии.
     По данным собственных наблюдений и исследований  пришел к выводу,  что частота развития,  степень тяжести атрофии  слизистой оболочки желудка у  лиц с  хроническим гастритом увеличиваются  с возрастом, не  пролеченным  хеликобактериозом, не восстановленным кислотообразованием в желудке  и со стажем профессиональной деятельности моряков.    Также были  изучены  у моряков особенности развития и течения таких хронических заболевании  органов пищеварения, как  гастроэзофагеальная  рефлюксная  болезнь,  язвенная болезнь, хронические панкреатиты,  хронические гепатиты, хронические холециститы, неалкогольная жировая болезнь печени.

     Примечание:   
     1. На современном этапе подготовленный врач  гастроэнтеролог  (гепатолог) может помочь моряку   своевременно выявить  предболезнь,  предотвратить переход  предболезни в болезнь органа (органов) пищеварения,  рекомендовать меры профилактики   развития или рецидивов  хронических  заболеваний органов пищеварения,  а также своевременно  диагностировать заболевания  у моряков  и назначить адекватную терапию после консультации
     2. Моряк и  взрослые члены его семьи могут проконсультироваться  у врача  гастроэнтеролога  (гепатолога) в  медицинском  центре. В консультативном заключении отражаются программы обследования, лечения и  профилактики