Ахалазия кардии (ахалазия пищевода) представляет собой нарушение моторики пищевода неясной этиологии с клиническими проявлениями (дисфагия - затрудненное проглатывание жидкой или /и твердой пищи, регургитация - обратный заброс пищеводного содержимого).
Снижение моторной функции обусловлено недостаточностью перистальтики дистальных отделов пищевода с неполной релаксацией (расслаблением) или ее полным отсутствием нижнего пищеводного сфинктера после произвольного глотания.
При рентгеноскопии пищевода при ахалазии выражено расширение над суженным дистальным сегментом пищевода.
Симптомы заболевания:
- затрудненное проглатывание жидкой или твердой пищи (дисфагия)
- чувство боли в груди в начальной стадии заболевания
Диагностика ахалазии кардии:
- характер жалоб
- манометрия подтверждает недостаточное расслабление пищеводно-желудочного сфинктера
- рентгеноскопия пищевода и желудка с барием позволяет выявить диафрагмальную грыжу
- компьютерная томография
- эндоскопия пищевода позволяет обнаружить выражено-расширенный пищевод над суженным дистальным его сегментом с биопсией пораженной слизистой оболочки
- гистологическое изучение биоптатов слизистой оболочки пищевода для обнаружения потери ганглионарных клеток мышечного сплетения
Лечение ахалазии кардии:
- медикаментозная терапия (блокаторы кальциевых каналов, нитраты), но часто не эффективна
- инъекции токсина ботулизма
- эндоскопическое, дилатационное (бужирование)
- хирургическое лечение
- самые современные методы лечения |
Гастроэнтеролог высшей категории