Обычно, при симптомах токсикоза и/или болях в подложечной области, частых изжогах беременные самостоятельно или по направлению лечащего акушера гинеколога вынуждены обращаться к врачу гастроэнтерологу для подтверждения или исключения заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в первую очередь. При подозрении на язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС), что нежелательно беременной, как и рентгеноскопия желудка, прием многих лекарственных средств.
К тому же хронический гастрит невозможно диагностировать без гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка, взятых при эндоскопии желудка.
Беременным, конечно, можно рекомендовать метод определения Нр по выявлению атиген Нр в кале или антител к Нр в крови. Но, выполнить антихеликобактерную терапию в состоянии беременности нельзя, так как лекарства (антибиотики, ингибиторы протонной помпы) не рекомендуется принимать не только во время беременности, но и в период кормления грудным молоком ребенка. Дело в том, что беременная и даже кормящая мама может принимать только симптоматические лекарства. Рекомендуется соблюдение диеты (отварная пища, употребляемая обычно 4 раза в день), прием некоторых медикаментозных средств, рекомендуемых врачом гастроэнтерологом (смекта, гавискон форте и др.).
Известно, что в 95% случаев язвы луковицы двенадцатиперстной кишки развиваются и чуть реже - хронические гастриты, язвы желудка на фоне присутствия пилорических хеликобактерий (Нр) на слизистой оболочке желудка. Люди уже больше информированы о «вреде» пилорических хеликобактерий (Нр), путях их заражения, последствиях.
За рубежом этой инфекции (Нр) давно уделяется повышенное внимание, о чем я убедился на международном Конгрессе по гастроэнтерологии в октябре 2016 года в Вене (Австрия), в работе которого принимал участие.
Поэтому, чтобы, зачастую, избежать возникновение этих проблем у беременных, необходимо провести обследование женщины еще до планируемой беременности. Пациентка должна обратиться на консультацию к опытному врачу гастроэнтерологу, пройти обследование: эзофагогастродуоденоскопию с биопсией слизистой оболочки желудка для гистологического подтверждения хронического гастрита, пилорических хеликобактерий (Нр), пройти курс антихеликобактерной терапии (при показаниях и отсутствии противопоказаний).
Вот, в чем решение многих проблем в будущем. Особенно, это касается женщин, у которых близкие родственники лечились по поводу хронического гастрита, язвенной болезни, опухолей желудка, да и других заболеваний органов пищеварения.
|