При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) чаще беспокоят изжога (после еды или приправ, приема лекарств, при наклонах туловища, ночью или днем), отрыжка и реже – горечь во рту. Часто развивается у лиц с избыточной массой тела, употребляющих острые приправы и блюда, кофе, алкоголь.
Исходом не леченной и/или прогрессирующей ГЭРБ могут стать рефлюкс-эзофагит, эрозии и язва пищевода, стриктуры пищевода, пищевод Барретта (видеоролик), рак пищевода.
Подтверждает заболевание положительный тест с ингибитором протонной помпы в домашних условиях, выполнение фиброэзофагогастродуоденоскопии - ЭФГДС (после рекомендации гастроэнтерологом для исключения эзофагита, эрозии и язвы, дивертикулов, стриктур, пищевода Барретта, злокачественного новообразования).
Лечение больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) предусматривает:
- соблюдение диеты №1 по Певзнеру (отварная, паровая)
- изменение образа жизни (за 2-3 часа до сна не кушать, спать с приподнятыми туловищем и головой и т.д.)
- прием кислотоснижающих лекарственных средств (антациды, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы Н-2 гистаминовых рецепторов) в течение 30 и более дней
- прием прокинетиков (при упорной изжоге, горечи во рту)
- при показаниях – антихеликобактерная терапия (ингибиторы протонной помпы, антибиотики и иные медикаментозные средства, согласно Маастрихтского консенсуса 4 -2010)
Профилактика ГЭРБ предусматривает использование кислотоснижающих лекарственных средств (антациды, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы Н-2 гистаминовых рецепторов) по требованию.
Врач гастроэнтеролог назначает лечение больному с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, согласно протокола МЗ Украины.
|