г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лечение и профилактика

  2. Диспепсия: лечение и профилактика

  3. Хронический гастрит: лечение и профилактика

  4. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК): лечение и профилактика

  5. Хронический панкреатит (ХП): лечение и профилактика

  6.Острый панкреатит: лечение и профилактика

  7. Хронические прогрессирующие вирусные гепатиты: лечение и профилактика

  8. Анемия

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Владимир Васильев-бард, поющий гастроэнтеролог (г. Одесса)

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




3. Хронический гастрит: лечение и профилактика

       Хронический гастрит представляет собой группу хронических заболеваний, при которых имеют место по данным  гистологического изучения слизистой оболочки желудка воспалительные и дистрофические процессы, прогрессирующая атрофия, функциональная и структурная перестройка с различными клиническими симптомами. Исходом хронического воспаления в слизистой оболочке желудка является уменьшение массы функционально активной железистой ткани - формирование атрофического гастрита.  

           

          фото - 1                              фото - 2                             фото - 3                                 фото - 4
              
фото 1 - Хронический атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией
фото 2 - Хронический атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией
фото 3 - Выраженная дисплазия слизистой оболочки желудка
фото 4 - Хронический атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией 

     Хронический гастрит в большинстве случаев протекает бессимптомно. В основе хронического гастрита – гистологическое подтверждение при изучении биоптатов слизистой оболочки, прицельно взятых при эндоскопии (ЭФГДС). При прогрессирующем хроническом гастрите пациенты могут отмечать боли или дискомфорт в подложечной области после еды, отрыжку, пониженный аппетит.
      Исходом нелеченного и  прогрессирующего хронического гастрита обычно являются  атрофия слизистой оболочки желудка, метаплазия и/или дисплазия слизистой оболочки желудка (предраковые изменения) с трансформацией в рак желудка.
     Причинами развития и прогрессирования  хронического гастрита могут быть зачастую - инфекция  Нр (в 90% случаев) и реже – аутоиммунный процесс в слизистой оболочке желудка ( в 5-10% случаев с последовательным развитием  гипо-и ахлоргидрией, дефицита витамина В12), а также способствуют формированию патологии:  заброс желчи в желудок, лучевые поражения, аллергия на некоторые продукты, вирусы, грибки, паразиты.

Лечение больных с  хроническим гастритом  предусматривает:
- соблюдение диеты по Певзнеру №1  (при сохраненной или повышенной кистообразующей функции желудка), №2 (при пониженной кислотообразующей функции желудка)
- при сохраненной или повышенной кистообразующей функции желудка прием кислотоснижающих лекарственных средств(  ингибиторы  протонной помпы 20-40 мг/сут и/или  ингибиторы  Н-2 гистаминовых рецепторов)
- при пониженной кислотообразующей функции желудка: заместительная терапия ( ацидин-пепсин, плантаглюцид - при ахлоргидрии), метаболическая терапия ( препараты калия, кальция, железа, теофиллин - при гипохлоргидрии)
- прием  прокинетиков( при показаниях)
- гипербарическая оксигенация (оксигенобаротерапия)
- озонотерапия
– антихеликобактерная терапия - при показаниях (ингибиторы протонной помпы, антибиотики и иные медикаментозные средства, согласно Маастрихтского консенсуса 4 -2010)
- пробиотики
- витамин В12

     Профилактика  хронического гастрита  предусматривает при показаниях  использование  кислотоснижающих лекарственных средств (антациды, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы Н-2 гистаминовых рецепторов), заместительной терапии, метаболической  терапии.

     Врач гастроэнтеролог назначает лечение больному с хроническим гастритом, согласно протокола МЗ Украины.
 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua