В гастроэнтерологической практике приходится сталкиваться со случаями обращения  к  гастроэнтерологу  пациентов, которые:
-  занимались самолечением  с бесконтрольным приемом лекарств, в том числе,  без обследования, учета показаний и противопоказаний, знаний о  несовместимости  приема лекарств с медикаментами назначаемыми другими специалистами; приемом больших доз медикаментозных и немедикаментозных  средств

- в силу многих причин  не обращались в лечебно – диагностическое учреждение  с целью уточнения диагноза заболевания, не зная о последствиях

-  нежелание обращаться в лечебно – диагностическое учреждение по многим  причинам

- выполняли различные манипуляции (очистительные клизмы, слепое зондирование и т.д.)

- лечились  нетрадиционными методами без обследования у «целителей»

     При обращении таких пациентов   к  гастроэнтерологу   могут иметь  место:
- острая абдоминальная боль (при подозрении  на острый аппендицит,  прободную  язву  желудка или двенадцатиперстной кишки,  пенетрацию язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки в соседние органы, острый панкреатит, желчную колику на фоне желчнокаменной болезни,  дивертикулит  толстой кишки)

- аллергия (после приема лекарств,  некоторых пищевых продуктов, алкоголя)

- упорная изжога (на фоне  вероятной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии и/или язвы пищевода, пищевода Барретта)

- желтушный синдром – желтуха (механического генеза:  при раке поджелудочной железы,  на фоне конкрементов в желчном пузыре и/или холедохе; немеханического генеза: после приема  больших доз настоев из трав, приема желчегонных средств;  гепатите: вирусном, алкогольном, лекарственном, аутоиммунном)

- запоры: острые, подострые, хронические (при частичной кишечной непроходимости на фоне злокачественных новообразованиях  толстой кишки,  анатомических изменений толстой кишки,  приема лекарств со снижением  моторной функции толстой кишки)

- поносы (на фоне бесконтрольного приема слабительных средств, не диагностированных острых кишечных инфекций,  после приема антибиотиков,  при  непереносимости молока и молочных продуктов – лактазной   недостаточности, хлеба из пшеницы и ржи  - глютеновой энтеропатии, при  злокачественных новообразованиях толстой кишки)

- черный   и/или дегтеобразный  стул (после  состоявшегося кровотечения из эрозии и/или язвы пищевода,  желудка,  двенадцатиперстной кишки, развившихся на фоне  приема некоторых раздражающих слизистую оболочку лекарств: аспирин, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства

     Не навреди себе сам:
- при  появлении симптомов заболеваний органов пищеварения  обращайтесь к врачу лечебно-диагностического учреждения (поликлиника, больница, медицинский центр)

- при остром заболевании органов пищеварения и невозможности самостоятельного обращения к врачу в лечебно-диагностическое учреждение:  вызов на дом участкового терапевта и/или карету  скорой помощи и/или иные варианты действий

- не выполняйте очистительные клизмы без назначения врача

- не проводите слепые зондирования без  рекомендации гастроэнтерологом

- не принимайте лекарства без назначения врача

- при длительном  приеме лекарств, назначенных другими специалистами, в целях исключения их  побочных действий (развитие эрозий и/или язвы, лекарственного гепатита, формирование конкрементов в желчном пузыре и других случаях) целесообразно проконсультироваться у гастроэнтеролога

- лицам пожилого возраста не принимать  бесконтрольно лоперамид (средство при поносах)

- не выполняйте медицинские обследования без рекомендации гастроэнтерологом, так как они могут быть проведены  не в полном объеме и не помогут в диагностике заболевания

- выполняйте рекомендуемые лечащим гастроэнтерологом  методы обследования  с целью уточнения диагноза, протокол (программу) лечения или альтернативную терапию, которые были согласованы с пациентом на приеме у гастроэнтеролога

- перед первым приемом назначенного лекарства врачом  ознакомьтесь с инструкцией для конкретного лекарственного препарата,  что касается противопоказаний побочного эффекта, особенности применения лекарства, а при   сомнении поставить в известность лечащего врача

- в случаях появления  аллергии на лекарство  исключается повторный прием  лекарств и ставится
в известность лечащий врач или врач  (принимает адекватные действия)
 
- при побочных действиях лекарств, их плохой переносимости ставить в известность лечащего врача

- легче предупредить заболевание (здоровый образ жизни, рациональное питание,  при необходимости – диетическое питание, качественная питьевая вода,  экологическая среда, соответствующие санитарно-гигиенические нормы проживания, бытовые условия)

- своевременное обращение к гастроэнтерологу (необходимое обследование, адекватная терапия) поможет пациенту  диагностировать заболевание, избежать осложнений,  улучшить качество жизни

- cвоевременное выявление полипов желудка при эндоскопии (с гистологическим изучением взятых биоптатов), подлежащих удалению; врач гастроэнтеролог направляет пациента в эндоскопический кабинет для выполнения  врачом эндоскопистом полипэктомии (желудка, толстой кишки) при показаниях

                Рис. Этапы эндоскопической полипэктомии диатермической петлей                                          

     Примечание: в каждом конкретном случае подход индивидуальный