г. Одесса, Украина
моб.: +38 (067) 97-87-410
моб.: +38 (096) 212-63-39

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович


Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

Главная

Посетителю моего сайта www.gastrohelp.od.ua - д.мед.н. Васильева Владимира Александровича (г. Одесса)

Информационная гастроэнтерология от доктора медицинских наук Васильева В.А.(г. Одесса)

Новости

Симптомы заболеваний органов пищеварения

Методы исследования в гастроэнтерологической практике

Современная лабораторная диагностика

Заболевания (болезни) органов пищеварения: диагностика, лечение

Цель консультации врача гастроэнтеролога в гастроцентре

На приеме д.мед.н. гастроэнтеролога Васильева В.А.(1-50)

На приеме д.м.н. гастроэнтеролога Васильева В.А. (51- )

Часто встречаемые болезни в практике гастроэнтеролога

Редко выявляемые болезни органов пищеварения

Методы лечения болезней органов пищеварения без лекарств

Клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого человека

Современные технологии диагностики и лечения в гастроэнтерологии

  1. Эндоскопическая аппаратура и видеокапсулы

  2. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

  3. Синдром раздраженной кишки, хронический упорный диарейный синдром

  4. Хронический панкреатит

  5. Неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, хронические вирусные гепатиты С и В

  6. Ожирение

  7. Рак органов пищеварения

  8. Генетическое тестирование

  9. Внедрение медицинских устройств с диагностической, лечебной целью

  10. Европейские стандарты диагностики и лечения

От семейного врача к гастроэнтерологу

Болезни органов пищеварения до и после рейсов у моряков (плавсостава)

Особенности диагностики и лечения у определенной категории лиц

Болезни (заболевания) у путешествующих лиц

Авторские методы диагностики и лечения д.м.н. Васильева В.А.

Лекарства в гастроэнтерологической практике (краткая классификация)

Питание

Гастроэнтерология о разном...

Об этом надо знать пациенту...

Научно-практический раздел

Съезды, конгрессы, симпозиумы, конференции в Украине и за рубежом...

Обмен опытом работы врача гастроэнтеролога д.м.н. Васильева В.А.

Сведения современной гастроэнтерологии

Статьи Васильева В.А.

Статьи других авторов

Видеоролики по гастроэнтерологии (гепатологии)

Здоровый стиль жизни от врача гастроэнтеролога

Клуб врачей диагностов в гастроэнтерологии (г. Одесса)

Афоризмы от гастроэнтеролога Васильева В.А. (1-100)

Литературная страничка гастроэнтеролога В. Васильева

Музыкальная страничка поющего барда - гастроэнтеролога В. Васильева

Плэйлисты Поющего гастроэнтеролога - Владимира Васильева (г. Одесса)

Отзывы

Контакты




7. Рак органов пищеварения

Возможности  внедрения и использования современных  и эффективных методов ранней и своевременной диагностики предраковых заболеваний, предраковых изменений  и  раннего рака органов пищеварения  в гастроэнтерологическую  практику города Одессы

Предраковые  заболевания и предраковые  изменения,  ранний рак органов пищеварения

                                                   

   

    Известно из сведений литературы, что ежегодно от рака желудка в Украине умирает около 10 000 больных. Прогрессирующее течение хронического гастрита, ассоциированного Helicobacter pylori (Нр) увеличивает риск развития рака желудка в 6 раз. В юношеском возрасте около 80 % населения инфицируются  Helicobacter pylori (Нр), в возрасте до 40 лет у них развивается  хронический  гастрит, в возрасте до 50 лет - атрофический гастрит в 50 % случаев, у которых выявляют предраковые изменения по данным гистологического исследования слизистой оболочки желудка (метаплазия - в 40%, дисплазия - в 8 %, а 1 % (12 000 больных ежегодно заболевают раком желудка).

   На мой взгляд  тема ранней и своевременной  диагностики предраковых заболеваний (пищевод  Барретта, хронический атрофический гастрит,  аденоматозные полипы желудка и толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), предраковых изменений  в слизистой оболочке пищевода и  желудка ,  толстой кишки (метаплазия, дисплазия), а также раннего рака органов пищеварения  очень актуальна и требует поиска новых и более эффективных  методов диагностики. 
     Мною координируется решение вопросов  по данной проблеме уже на протяжении многих лет.

     На мой взгляд  вопросами ранней диагностики предраковых заболеваний органов пищеварения и предраковых  изменений, как и лечением,  динамическим наблюдением, профилактикой  должен  заниматься  врач гастроэнтерог (от автора –  этим я занимаюсь уже более 20 лет). Лечением   больных с   выявленной онкопатологией органов пищеварения  занимаются  врачи онкологи (абдоминальные онкохирурги,  онкологи,  онкологи – терапевты для химиотерапии, радиологи  и т.д.).

Возможности и особенности  использования современных  методов    диагностики предраковых заболеваний и изменений, а также раннего рака  органов пищеварения:
- правильная (согласно протокола) биопсия слизистой оболочки и тщательное гистологическое заключение (в сомнительных случаях изучение биопсийного  материала дополнительно проводится   в другом лечебном учреждении)
- учитывается  этническая  принадлежность  и  локализация первичного  рака (желудок, толстая  кишка, печень)
- знать, что  фактором риска  рака  органов пищеварения являются  генетические вариации ( ТТ генотип  СТ IL- 28B ассоциируется с большей вероятностью развития рака печени, чем   СС генотип IL- 28B)
- карцинома (рак) в печени  чаще развивается при  циррозах печени 
- для  предположительной диагностики  колоректального рака возможно проведение тестов (фекальный иммунохимический, определение ДНК в кале, молекулярный  анализ Septin 9)
- стратегии в качестве превентивных  целей  диагностики колоректального  рака определяется  с выполнением ряда исследований:
1) полная  колоноскопиия (высокоинформатиный метод)
2) сигмоидоскопия
3) виртуальная  колоноскопия (компьютерная томография толстой  кишки)
4) капсульная  колоноскопия  (капсула Pill CAM2)

 Примечание:
- в данном разделе  изложены  краткие  сведения из  материалов гастроэнтерологической недели Американской гастроэнтерологической ассоциации -  Digestive Diseases Week 2012, 19-22 мая, Сан-Диего, США, отражающие раннюю   диагностику диагностики предраковых заболеваний  и предраковых изменений,  раннего рака органов пищеварения  на современном уровне

- мною  рассматриваются  возможности  адаптации и внедрения   современных  и эффективных методов ранней и своевременной  диагностики   предраковых  заболеваний и предраковых изменений,  рака органов пищеварения  (пищевод,  желудок, поджелудочная железа, печень, толстая кишка), применяемых в  США,  для  гастроэнтерологической  практики  в лечебно-диагностических учреждениях  города Одессы, что позволит подготовленному  врачу гастроэнтерологу улучшить  раннюю  диагностику  предраковых заболеваний и предраковых  изменений органов пищеварения и их лечение,  профилактику 

 - более активная позиция врача гастроэнтеролога позволит чаще выявлять ранний рак органов пищеварения  и своевременно направлять к онкологу (я  же продолжаю настаивать на необходимости  выполнения протоколов - по   взятию (при показаниях)  биоптатов слизистой оболочки пищевода, желудка, толстой и прямой кишки  для гистологического  изучения биопсийного  материала с верификацией диагноза)
 

При полном или частичном использовании материалов ссылка на http://www.gastrohelp.od.ua/ обязательна. Все права на материалы, размещённые на сайте www.gastrohelp.od.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины. Использование текстов, фотографий, видеоматериалов возможно только с согласия владельца сайта www.gastrohelp.od.ua