Опыт работы гастроэнтеролога (2000 - 2019 г.г.) по ранней диагностике Нр и эрадикации Нр (эрадикация Нр в 92-95% случаев)
Васильев В.А., Одесса., 2019 г
I. Ранняя диагностика гастрита, предопухолевых состояний и изменений в СОЖ, рака желудка:
1) Выявление хеликобактерной инфекции желудка (Нр) у различной категории взрослых лиц (учитывать, что основной путь заражения - фекально-оральный; выявлять активно Нр обязательно у тех лиц, кто проживал вместе с пролеченными от Нр пациентами и в других случаях, которые определяют гастроэнтеролог или (и) семейный врач
2) Выполнение видео-эзофагогастродуоденоскопии (лучше – на фоне медикаментозного сна) с прицельной и множественной (не менее 5-и биоптатов СОЖ с оценкой гистологом по Сиднейской системе, можно – по Сиднейско-Хьюстонской системе, а также - по системе OLGA при атрофическом гастрите и другим системам оценки
3) Рентгенография желудка
4) Анализы крови на онкомаркеры желудка (относительная диагностика - в динамике)
5) Другие современные методы диагностики
6) Консультации: гастроэнтеролог, гистолог, эндоскопист-хирург, абдоминальный хирург
II. Лечение предраковых состояний и заболеваний: атрофический гастрит, метаплазия, дисплазия; полипы желудка
III. Антихеликобактерная терапия, включающая в схемах: антибиотики (флемоксин, кларитромицин, рифабутин и другие), а также лекарства, усиливающие эффективность антибиотиков (ингибиторы протонной помпы и другие), пробиотики и т.д.
IV. Профилактика рака желудка:
1) Cоблюдение режима питания: снижение потребления соленой, копченой и консервированной пищи, животных жиров; насыщение рациона овощами и фруктами; отказ от употребления алкоголя и курения
Примечание:
Использование современных методов диагностики Нр, контроля эрадикации, схем эрадикации Нр (согласно рекомендаций авторитетных источников из Европы, США, мною адаптированных к Украине)
|
Гастроэнтеролог высшей категории