Питательная (нутриционная) поддержка в питании лиц с недостаточностью питания (вторичный дефицит массы тела).
Различают:
А. Пероральное питание - питание через рот, где рассматриваются лечебные диеты
Б. Энтеральное - зондовое питание (стандартная сбалансированная смесь: в 1 сутки- 500 мл капельно, 2- сутки -1000 мл, 3-и сутки- 1500 мл, 4-е сутки – до 2000 мл)
В. Пероральное дополнительное питание (стандартные диеты №1 - 4 + стандартная сбалансированная смесь 100-150 мл -3-4 раза в день или специализированная смесь)
Г. Парентеральное – внутривенное питание (через периферические вены и/или через центральные вены). Парентеральное питание назначается при противопоказаниях к энтеральному питанию.
Д. Смешанное энтерально-парентеральное питание: стандартная сбалансированная смесь (более 1500 мл) + парентеральное питание (глюкоза, аминокислоты, жировые эмульсии)
Энтеральное - зондовое питание: пероральное, желудочное, тонко-кишечное
Показания к энтеральному питаниию:
- нарушение сознания
- нарушение глотания,
- дыхательная недостаточность
- психические заболевания
- другие состояния
Противопоказания к энтеральному питанию:
- стеноз желудочно-кишечного тракта
- варикозно расширенные вены пищевода с угрозой кровотечения
- перитонит
- синдром короткой кишки
- выраженная диарея
- токсический мегаколон
Парентеральное – внутривенное питание (питательные смеси с начальной скоростью 50 мл/час вводят через периферические вены и/или через центральные вены).
Парентеральное питание назначается при противопоказаниях к энтеральному питанию
Показания к парентеральному питанию:
- создание покоя кишке (после операции и т.д.)
Рекомендуемые сбалансированные смеси в качестве диетического питания для перорального или дополнительного питания и также для введения через зонд в желудок и тонкую кишку:
1. Стандартные смеси:
- клинутрен оптимум (Щвейцария)- сбалансированная питательная смесь для зондового и для перорального питания
- Берламин Модуляр - полноценная и сбалансированная смесь, которая содержит все необходимые и незаменимые аминокислоты, углеводы, жиры, витамины, минералы и используется для зондового или перорального питания и содержит по 50% молочного и соевого белка ( 30 г порошка, т.е. 2 столовой ложки порошка + 100 мл кипяченой воды и размешать перед приемом внутрь)
- другие стандартные смеси
2. Высококалорийные смеси:
- нутрикомп ликвид энергия
- другие высококалорийные смеси
3. «Иммунные смеси»
- нутриэн иммун
- другие «Иммунные смеси»
4. Полуэлементные смеси:
- пептамен
- другие полуэлементные смеси
5. Специальные смеси:
- клинутрен диабет
- нутрен гепа
- другие специальные смеси
6. Модули:
- МСТ модуль Берламин
- протеин модуль Берламин
- другие модули
Примечание: стандартные смеси производят в Швейцарии, России, Нидерландах, Германии, а приобретают в аптеках после назначения их пациенту врачом гастроэнтерологом
|
Гастроэнтеролог высшей категории